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【科普】四肢無力、面癱、呼吸麻痹？你可能患了吉蘭-巴雷綜合征！

添加時間：2024-11-26 20:50:00 閱讀次數：406次

近日，一位48歲的男士在經歷了兩天的四肢無力后，匆匆來到我院。經過一番檢查，醫生診斷他患有急性吉蘭-巴雷綜合征，并迅速采取了免疫球蛋白沖擊治療，隨后，患者的無力癥狀得到了顯著緩解。

身體的防御系統意外“倒戈”，會攻擊自己的神經？讓我們一起來看看，如果遭遇吉蘭-巴雷綜合征式的“內部叛亂”，我們該如何應對吧！

什么是吉蘭-巴雷綜合征

吉蘭-巴雷綜合征是一種自身免疫介導的多發性脊神經根神經病，也常累及腦神經。發病率約為每10萬人0.4-2.5例，常由感染或疫苗接種后誘發。

臨床表現

在發病前4周，患者常出現呼吸道或胃腸道感染癥狀，或有疫苗接種史。

病情通常在2周內達到高峰，表現為對稱性肌無力，從四肢遠端向近端發展，或自近端向遠端加重，四肢腱反射減弱，可能伴有雙側面癱。

嚴重時，呼吸肌受累可能導致呼吸麻痹。患者還可能經歷手套-襪套樣感覺異常，小腿肌肉（尤其是腓腸肌）壓痛較為常見。

部分患者還可能有皮膚潮紅、多汗、心動過速、心律失常、直立性低血壓、手足腫脹、尿便障礙和營養障礙等合并癥狀。

輔助檢查包括腦脊液檢查，神經電生理檢查，血清學檢查，腓腸神經活檢。

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如何治療

免疫治療

1.靜脈注射大劑量免疫球蛋白（IVIg）成人劑量0.4g/(Kg.d)，連用3-5天。

2.血漿置換（PE）每次交換30-50ml/kg，根據病情在1-2周內進行3-5次。

呼吸肌麻痹的處理

保持呼吸順暢，定期翻身拍背幫助咳痰，預防肺部問題。

嚴重時可能影響呼吸，需要密切監控患者。如果呼吸困難或血氧低，可能需要氣管切開或插管，用呼吸機幫助呼吸。

對癥支持治療

給予營養支持，預防和控制肺部感染和尿路感染。

神經營養和康復治療

應用B族維生素（維生素B1、B6、B12）治療，病情穩定后，早期進行正規的神經功能康復鍛煉，以預防廢用性肌萎縮和關節攣縮。

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如有需要，請聯系

新鄉醫學院第三附屬醫院

神經內科二病區

科室電話：0373-3029920

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