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【科普】透析患者要當(dāng)心的動靜脈內(nèi)瘺血栓

添加時間：2024-12-25 19:50:00 閱讀次數(shù)：431次

對于依賴血液透析的腎病患者而言，自體動靜脈內(nèi)瘺是他們的生命線，而內(nèi)瘺血栓的形成卻嚴(yán)重威脅著這條生命線的暢通。

內(nèi)瘺血栓的診斷

醫(yī)務(wù)人員通過聽診和觸摸來評估血流情況。血栓形成后，患者自身也會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛的癥狀。

內(nèi)瘺血栓形成的處理

手法按摩

對局部早期（6小時內(nèi)）形成的血栓或許有效，大部分情況無法恢復(fù)內(nèi)瘺通暢。

藥物溶栓

首選局部穿刺尿激酶持續(xù)泵入溶栓。同時加強(qiáng)對血透患者日常健康教育，強(qiáng)調(diào)自我監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺異常，及早對癥處理。

手術(shù)切開取栓

它是目前臨床使用最為廣泛的方法。

內(nèi)瘺重建

避開病變部位，充分利用有限的血管資源，如血栓清除及血管探查后仍無法恢復(fù)內(nèi)瘺通暢，可使用此手術(shù)方法進(jìn)行內(nèi)瘺重建。

內(nèi)瘺血栓的預(yù)防

1.注意保暖。

2.避免做壓迫內(nèi)瘺的動作。

3.造瘺側(cè)手臂不能測血壓、輸液、靜脈注射、抽血等。

4.穿刺方法正確，壓迫止血力度適當(dāng)，每次透析結(jié)束后，紗布按壓力度要合適，以保證能觸摸血管震顫為宜。

5.每日多次要看內(nèi)瘺血管有無塌陷、用聽診器聽內(nèi)瘺處有無雜音、摸內(nèi)瘺處有無震顫、感覺內(nèi)瘺血管有無比較明顯的疼痛感。

6.透析間期控制水分，透析時避免過度超濾發(fā)生低血壓，引起內(nèi)瘺閉塞。如透析后出現(xiàn)低血壓癥狀，應(yīng)立即平躺，抬高內(nèi)瘺側(cè)肢體，飲用糖水或鹽水，待血壓回升后檢查內(nèi)瘺震顫有無減弱。

內(nèi)瘺血栓的形成是血液透析患者常見的并發(fā)癥之一，醫(yī)患都應(yīng)該掌握動靜脈內(nèi)瘺監(jiān)測和保養(yǎng)的方法，積極主動地保護(hù)動靜脈內(nèi)瘺，延長內(nèi)瘺使用壽命，提高透析患者的生活質(zhì)量！

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