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一、什么是血尿？

血尿是指尿液中紅細胞數量異常增多。根據尿液中紅細胞含量的不同，血尿可分為兩種，肉眼血尿和鏡下血尿。

1. 肉眼血尿：當尿液中含有較多紅細胞時，尿液外觀可呈現淡紅色、云霧狀、洗肉水樣或混有血凝塊。

2. 鏡下血尿：當尿液中紅細胞數量較少，肉眼無法察覺尿液顏色改變時，稱為鏡下血尿。

二、為什么會得血尿？

血尿的原因多種多樣，主要包括以下幾個方面：

1. 泌尿系統疾病：泌尿系統的炎癥（如腎盂腎炎、膀胱炎等）、結石（如腎結石、膀胱結石等）、腫瘤（如腎癌、膀胱癌等）、損傷以及重癥腎小球疾病等均可導致血尿。

2. 全身性疾病：出血性疾病（如血小板減少性紫癜、血友病等）、結締組織病（如系統性紅斑狼瘡等）以及心血管疾病和內分泌代謝病等疾病也可能引發血尿。

3. 其他因素：藥物因素（如服用某些抗凝藥物）、劇烈運動、高熱以及女性月經期間等也可能導致血尿的出現。然而，這些因素導致的血尿通常為一過性，去除誘因后即可恢復正常。

三、血尿如何鑒別診斷

血尿的診斷依賴于詳細的病史詢問、體格檢查和實驗室檢查。

醫生會根據患者的癥狀、體征以及尿液檢查、血液檢查、影像學檢查等結果，綜合判斷血尿的原因。

在鑒別診斷方面，醫生需要排除假性血尿（如食物或藥物引起的紅色尿液）、血紅蛋白尿（尿液呈濃茶色或醬油色，常見于溶血性貧血、陣發性夜間血紅蛋白尿等疾病）以及肌紅蛋白尿（尿液呈紅棕色，常見于橫紋肌溶解癥等疾病）等其他類型的尿液異常。

四、血尿如何治療

血尿的治療原則是針對病因進行治療。

對于泌尿系統疾病引起的血尿，如結石、腫瘤等，需要采取相應的手術或藥物治療措施。

對于全身性疾病引起的血尿，需要積極治療原發病，控制病情進展。同時，患者應注意休息，避免劇烈運動，保持良好的生活習慣和飲食習慣。

綜上所述，血尿是一種常見的泌尿系統癥狀，其原因多種多樣。

對于出現血尿的患者，應及時就醫，明確病因并采取有效的治療措施。

同時，保持良好的生活習慣和飲食習慣對于預防血尿的發生也具有重要意義。