添加時(shí)間:2025-02-20 22:40:00 閱讀次數(shù):755次
25 歲的長(zhǎng)途汽車(chē)司機(jī)小王,體型肥胖、體毛濃密,還長(zhǎng)期久坐缺乏運(yùn)動(dòng)。他骶尾部反復(fù)紅腫、疼痛,還有少量膿性分泌物流出,已經(jīng)是第4次就診了。
前三次在當(dāng)?shù)卦\所做了 “膿腫切開(kāi)引流手術(shù)”,雖然能暫時(shí)緩解疼痛,但恢復(fù)期漫長(zhǎng),感染還反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響了他的工作和生活。小王就是典型的藏毛竇患者。
藏毛竇也叫藏毛囊腫,是骶尾部臀裂軟組織里的慢性竇道或囊腫,里面藏著毛發(fā)是它最主要的特點(diǎn)。這種病喜歡盯上20-40歲的青年男性,男女患病比例大概是2-4∶1。
二、哪些人容易得藏毛竇?
臀溝臀縫毛發(fā)濃密或粗硬的人:毛發(fā)容易藏到皮下組織層,引發(fā)慢性感染。
超重或肥胖人群(體質(zhì)指數(shù)>25kg/m2):臀溝、臀縫位置深,不容易清洗干凈,容易藏污納垢。
久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)的人:像長(zhǎng)途司機(jī),骶尾部長(zhǎng)期受壓,容易潮濕滋生細(xì)菌,局部皮膚長(zhǎng)期磨損還容易產(chǎn)生慢性炎癥,進(jìn)而引發(fā)藏毛竇感染。
骶尾部有過(guò)皮膚損傷的人:皮膚損傷后,增加了藏毛竇感染的風(fēng)險(xiǎn)。
有 “藏毛疾病” 家族史的人:比一般人得藏毛竇感染的幾率大很多。
三、藏毛竇有什么癥狀?
未感染時(shí):體檢時(shí)能發(fā)現(xiàn)臀溝中線有一個(gè)或多個(gè)小凹,周?chē)つw又紅又硬還有瘢痕,有的能看到毛發(fā),擠壓還能排出又稀又臭的液體。
急性發(fā)作期:骶尾部又腫又疼,可伴有發(fā)熱及周?chē)蟀准?xì)胞升高。檢查時(shí)能看到臀溝處有蜂窩織炎,或者有波動(dòng)感的紅腫包塊,這說(shuō)明膿腫形成了。膿腫破潰或者切開(kāi)引流后,就會(huì)變成慢性藏毛疾病,骶尾部反復(fù)流膿或者一直有分泌物溢出,還伴有疼痛,能看到一個(gè)或多個(gè)竇口和小凹相通。
四、懷疑是藏毛竇該怎么辦?
及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的普通外科就診。多數(shù)情況下,醫(yī)生問(wèn)病史、做詳細(xì)的體格檢查就能診斷。肛門(mén)直腸檢查、經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲或骶尾部 MRI 檢查,也能幫助和其他疾病區(qū)分。
非感染期就診,醫(yī)生通過(guò)皮瓣轉(zhuǎn)移等技術(shù),能一次性解決問(wèn)題;在感染期就診,醫(yī)生先處理感染,感染期過(guò)去,通過(guò)二次或多次手術(shù),可能根治。所以,及時(shí)就診非常重要。
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