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河南省醫務人員規范服務守則（試行）

第一章 道德守則

第二章 行為守則

第三章 執業守則

一、醫師規范服務守則

（一）門診醫師

（二）急診醫師

（三）病區醫師

（四）感染性疾病科醫師

（五）醫師查房和會診

（六）醫師診療操作

（七）麻醉醫師

二、護士規范服務守則

（一）門診導醫護士

（二）門診分診護士

（三）門診治療室、換藥室、注射室護士

（四）病區護士

三、醫技人員規范服務守則

（一）藥劑崗位

（二）檢驗崗位

（三）功能檢查崗位

（四）醫學影像崗位

（五）病理崗位

河南省醫務人員規范服務守則

（試行）

第一章 道德守則

1、牢記全心全意為人民服務宗旨，努力實踐“三個代表”重要思想，樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，熱愛中國共產黨，熱愛祖國，熱愛人民，熱愛醫療衛生事業。

2、崇尚科學，開拓進取，團結合作，勇于奉獻，自覺承擔為人民健康服務的社會義務和責任。

3、遵守診療技術操作規范，合理檢查，合理用藥，科學施治。

4、恪守職業道德，一視同仁，全心全意為患者服務。

5、文明行醫，不以職業牟利，不向患者索要饋贈，不開搭車藥、搭車檢查，拒收“紅包”，自覺抵制各種商業賄賂行為。

6、注重醫患溝通，保護患者知情權和隱私權，關心、愛護、理解、尊重患者。

7、遵紀守法，遵守執業范圍和類別，客觀、真實、及時書寫醫療文書，依法出具有關醫學證明，依法開展診療活動。

8、勤奮學習，鉆研業務，不斷提高專業技術水平和服務水平。

9、履行職責，隨時接受應對突發事件醫療救治的指令和任務。

10、履行社會義務，積極參與社會公益活動，宣傳和普及衛生保健知識。

第二章 行為守則

1、在醫療場所或診療活動中應著工作裝，佩戴胸卡（標明姓名、科室、職務或職稱等）。

2、儀表端莊，衣帽整潔。男醫務人員不留胡須、長發和戴墨鏡，不穿背心、短褲、拖鞋、睡衣（褲）；女醫務人員不濃妝艷抹，不留長指甲及涂染指甲，不佩戴首飾，長發過肩應盤起，著裝忌薄、露、透。

3、提倡講普通話，語言溫和、清晰、親切、通俗，使用尊稱。如：同志、老同志、先生、女士、小姐、老師、師傅、大爺、大媽、小朋友等。

4、使用文明用語。如：您好，對不起，不客氣，謝謝，請進，請講，請稍候，請坐，再見，您需要幫助嗎？請問您哪兒不舒服？請配合一下，謝謝合作，祝您早日康復，您走好，請多提寶貴意見等。

做到“六不講”：不講生硬唐突語；不講諷刺挖苦語；不講損害患者人格語；不講傷害患者自尊語；不講庸俗口頭語；不講欺騙糊弄語。

禁用：不知道、不清楚、不是我負責、不行、我不管這事兒、我沒辦法等語言。

5、工作期間不進行非醫療性活動，不大聲喧嘩、聚集聊天，不在醫療場所及公共場所吸煙。禁止酒后從事醫療活動。

6、診查患者時態度和藹、神態自然，親切耐心，舉止優雅。

7、診療行為體現人文關懷，注意保護患者隱私，檢查前、后規范洗手，冬天要先暖手后檢查。

8、嚴格落實醫療質量、醫療安全和醫療護理核心制度。

9、客觀、真實、準確、及時、完整書寫醫療文書，不得涂改、偽造、隱匿、銷毀醫療文書及有關資料。

10、進行實驗性臨床醫療，需經醫院批準并征得患者或家屬同意，并簽署知情同意書。

11、在醫療活動中發生醫療爭議時，醫務人員須立即向所在科室負責人報告，同時依法按程序處理，并向患者耐心解釋說明，防止矛盾激化。

12、嚴格執行《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》。醫療廢物須分類棄置，廢棄的針頭、刀片等銳器棄置于專用利器盒內，敷料、棉球、棉簽等棄置于內襯黃色塑料袋的密閉容器內；患感染性疾病患者使用后的敷料、棉球等棄置于雙層黃色塑料袋內并縛于警示標識。

第三章 執業規范

一、醫師規范服務守則

（一）門診醫師

1、執行一人一診制度（一位醫師一次診療一位患者），旁邊可有一位家屬陪伴。

2、問診語言通俗易懂，態度和藹耐心。

3、查體時協助患者擺好體位，動作輕柔，盡量減少患者痛苦。檢查完畢幫助患者整理好衣服、下床。

4、男性醫務人員為女性患者進行檢查時，注意保護隱私，有護士或家屬陪伴。

5、詳細向患者或家屬介紹病情及診斷，并給予相關的健康教育和預防指導。

6、認真書寫門診病歷和門診日志，為患者再次就診提供方便。

7、醫師在接診過程中，應當注意詢問患者有關的流行病學史，結合患者的病史、癥狀和體征等對來診的患者進行傳染病的預檢。

8、開具處方或檢查單時向患者講明原因和必要性，并詳細告知藥物用法、用量和檢查的注意事項，有不宜向患者告知的情況須向家屬講明。

9、向患者介紹交費取藥的流程、輔助檢查科室的詳細位置，如患者需要復診，告知下次就診的時間及注意事項。

10、落實門診患者醫學檢驗項目、醫學影像、病理檢查結果互認制度（經副主任醫師以上人員確認，需重新做的檢查除外），避免不合理的重復檢查。

11、凡需要住院診療的患者，向其介紹現有病情和住院的必要性，并征得患者或家屬的同意。

（二）急診醫師

1、認真執行首診負責制。

2、接診醫師協同出診醫師安排好患者，出診醫護人員詳細向接診醫師介紹病情、出診后處理和目前病情。

3、接診醫師迅速安排進一步檢查，在最短時間內做出診斷、實施救治，密切觀察患者病情變化，及時書寫醫療文書，時間具體到分鐘。

5、凡進行特殊檢查，需向患者或家屬講明原因和必要性，有醫務人員陪同。

6、告知患者或家屬診斷和治療方法，爭取患者或家屬的配合。

7、診斷不明或出現重大搶救事件時及時報告醫院醫務科，由醫務部門組織急會診及搶救，并向家屬告知可能發生的病情轉歸。

8、患者因病情需要在急診科觀察治療期間，要嚴密觀察病情變化，及時書寫急診觀察病歷，隨時記錄病情變化和處理經過，認真做好交接班。

9、患者需住院治療，在病情許可時，醫護人員護送轉入相關科室住院治療。

（三）病區醫師

1、患者入院后30分鐘內有醫師接診，急癥患者須立即接診。

2、向患者介紹本人的姓名、職稱和對患者住院期間應履行的職責，同時向患者介紹科室主任、護士長及經治醫師（或值班醫師）并告知住院期間的注意事項，如有不適或需要幫助及時呼叫值班人員。

3、向患者或家屬說明詢問病史、查體和進行輔助檢查的必要性，取得患者或家屬配合。

4、認真進行各項體格檢查，針對性進行專科檢查。

5、患者入院后8小時內完成首次病程記錄，病危患者于入院后2小時完成首次病程記錄。

6、首次醫患溝通告知患者或家屬各種輔助檢查結果、初步診斷、下一步治療計劃，以及初步估計本次住院可能發生的費用。聽取患者及家屬對診治過程及住院后的各種意見和建議，尊重患者及家屬的選擇權。

7、患者入院后24小時內完成入院記錄。

8、危重患者每日至少書寫1次病程記錄，病情發生變化及時記錄。

9、患者病危需搶救的，應及時向患者家屬告知病危情況。

10、搶救危重患者時，嚴格執行搶救規程和預案，搶救工作及時、快速、準確、無誤。

11、搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以說明。

12、診斷明確需要手術治療時，認真進行術前討論，嚴格按照手術分級選擇醫師；術前履行詳盡的告知義務，征得患者或家屬同意并簽名后方可手術。

13、制定手術預案，針對可能發生的各種并發癥有詳細的應對措施，避免或減少并發癥發生。

14、手術結束后及時完成術后記錄，手術記錄于術后24小時內完成。手術后三日內，每日書寫病程記錄1次。

15、經治醫師給患者實行輸血治療前，要向患者或其家屬告之輸血的目的、可能發生的輸血反應和經血液途徑感染疾病的可能性，由醫患雙方共同簽署輸血治療同意書。

16、需要轉科治療的患者，經轉入科室會診同意后方可辦理轉科手續，轉出、轉入記錄分別由轉出、轉入科室書寫，轉入記錄在患者轉入后24小