為了解我國(guó)流腦菌株對(duì)抗生素敏感性，給各地防控流腦工作提供參考意見(jiàn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心對(duì)2004～2005年收集到的腦膜炎奈瑟菌菌株進(jìn)行了藥物敏感性檢測(cè)，主要結(jié)果如下：
一、菌株來(lái)源
共檢測(cè)126株菌株，來(lái)自15個(gè)省。A群菌株26株，均為2005年流腦病人菌株。C群菌株100株，其中31株為2004年菌株，3株為病人菌株；69株為2005年菌株，17株為病人菌株。
二、 抗生素選擇
三、實(shí)驗(yàn)方法
肉湯稀釋法。
四、主要結(jié)果
1、126株菌株對(duì)青霉素、氨芐西林、美洛培南、頭孢曲松、頭孢噻肟、氯霉素，米諾環(huán)素、阿奇霉素、利福平等9種抗生素均敏感。
2、流腦病人A群和C群菌株對(duì)環(huán)丙沙星、左氧氟沙星和磺胺類藥物具有較高的耐藥率，而對(duì)青霉素、氨芐西林、美洛培南、頭孢噻肟、氯霉素、米諾環(huán)素、利福平等7種抗生素均敏感。
3、不同地區(qū)來(lái)源菌株對(duì)環(huán)丙沙星、左氧氟沙星和復(fù)方新諾明的耐藥率有所差別。如來(lái)自北京、河北、上海、青海和重慶的A群菌株對(duì)環(huán)丙沙星全部耐藥，來(lái)自其他省份的A群菌株則對(duì)環(huán)丙沙星無(wú)耐藥或部分耐藥，其他藥物和C群菌株的情況類似。
4、健康人群來(lái)源和病人來(lái)源的流腦菌株對(duì)環(huán)丙沙星、左氧氟沙星和復(fù)方新諾明等抗生素的耐藥率不同。
5、部分菌株對(duì)環(huán)丙沙星、左氧氟沙星和復(fù)方新諾明等三種藥物表現(xiàn)出多重耐藥。
具體結(jié)果見(jiàn)表1。
五、結(jié)果分析
1、由于健康人群來(lái)源的菌株與病人來(lái)源的菌株耐藥性有所不同，因此，在流腦防治過(guò)程中，應(yīng)全面監(jiān)測(cè)流腦病人和健康人群攜帶者流腦菌株的耐藥性特征，用于指導(dǎo)臨床和預(yù)防用藥。
2、C群病人來(lái)源菌株對(duì)磺胺類藥物100% 耐藥，C群健康攜帶者來(lái)源菌株對(duì)磺胺類藥物的耐藥率也很高。因此，C群流腦防治工作中，磺胺類藥物應(yīng)慎重選用。
3、我國(guó)不同地區(qū)流腦菌株的抗生素耐藥性也有所差別。各地應(yīng)根據(jù)本地流腦菌株耐藥性檢測(cè)的結(jié)果，合理選擇抗生素進(jìn)行流腦的治療和藥物預(yù)防。
表1 2004-2005年中國(guó)疾病預(yù)防控制中心收集腦膜炎奈瑟菌菌株對(duì)環(huán)丙沙星、左氧氟沙星和復(fù)方新諾明外藥物敏感性檢測(cè)結(jié)果
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菌株來(lái)源
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菌株
總數(shù)
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A群病人菌株
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C群病人菌株
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C群帶菌者菌株
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菌株數(shù)
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環(huán)丙沙星（R）
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左氧氟沙星（R）
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復(fù)方新諾明（R）
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菌株數(shù)
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環(huán)丙沙星（R）
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左氧氟沙星（R）
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復(fù)方新諾明（R）
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菌株數(shù)
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環(huán)丙沙星（R）
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左氧氟沙星（R）
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復(fù)方新諾明（R）
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安徽省
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44
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2
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1
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1
|
1
|
7
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3
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7
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7
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35
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0
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28
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30
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