狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種人獸共患傳染病，按《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定為乙類傳染病。許多種類的哺乳動物都與狂犬病的傳播有關，犬是發(fā)展中國家人狂犬病最主要的儲存宿主和傳播宿主。人感染狂犬病最常見的方式是通過感染狂犬病毒的犬、貓、野生食肉動物以及食蟲和吸血蝙蝠的咬傷、撓抓、舔舐皮膚或粘膜破損處而感染。狂犬病毒主要通過破損的皮膚或粘膜侵入人體，經(jīng)神經(jīng)末梢上行進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，臨床表現(xiàn)主要為急性、進行性、幾乎不可逆轉的腦脊髓炎，病死率100％。
狂犬病在世界范圍內廣泛分布。據(jù)1999年世界狂犬病調查報告，145個國家和地區(qū)中僅有45個無狂犬病報告。近年來，我國狂犬病疫情一直呈上升趨勢，病死數(shù)居我國37種法定報告?zhèn)魅静∈孜弧?996年全國報告狂犬病發(fā)病數(shù)曾一度較低，為159例，而2004年全國狂犬病報告發(fā)病數(shù)上升至2660例，與2003年同期相比上升30.58%。2004年狂犬病死亡人數(shù)占我國法定報告?zhèn)魅静】偹劳鰳嫵傻?5.72%。我國的廣西、湖南、江蘇、安徽、湖北、廣東和貴州等省份近年來疫情持續(xù)上升，疫情形勢十分嚴峻。因此，建立全國狂犬病監(jiān)測系統(tǒng)，在狂犬病多發(fā)地區(qū)開展監(jiān)測，分析狂犬病流行因素、掌握狂犬病的疫情特點與流行趨勢，對于狂犬病的預防和控制具有重要的意義。
（一）掌握我國狂犬病的疫情動態(tài)和流行規(guī)律，分析流行因素，為制定有效的預防控制措施提供科學依據(jù)。
（二）了解狂犬病暴露后預防處置現(xiàn)狀，評價預防處置效果，為進一步規(guī)范暴露后預防處置提供依據(jù)。
（一）病例定義
根據(jù)流行病學史、臨床癥狀和實驗室檢測結果三項指標確定病例的定義。
1、流行病學史
有被犬、貓或其他宿主動物舔、咬史。
2、臨床癥狀
（1）愈合的咬傷傷口或周圍感覺異常、麻木發(fā)癢、刺痛或蟻走感。出現(xiàn)興奮、煩躁、恐懼，對外界刺激如風、水、光、聲等異常敏感。
（2）“恐水”癥狀，伴交感神經(jīng)興奮性亢進（流涎、多汗、心律快、血壓增高），繼而肌肉癱瘓或顱神經(jīng)癱瘓（失音、失語、心律不齊）。
3、實驗室檢測
（1）免疫熒光抗體法檢測抗原：發(fā)病第一周內取唾液、鼻咽洗液或腦脊液涂片、角膜印片、皮膚切片，用抗狂犬病熒光抗體染色，狂犬病病毒抗原陽性。
（2）RT-PCR方法檢測病毒核酸：發(fā)病第一周內取唾液、鼻咽洗液、腦脊液、角膜或皮膚組織，用RT-PCR方法檢測狂犬病毒核酸陽性。
（3）死后腦組織標本分離病毒陽性或印片熒光抗體染色陽性、腦組織內檢到內基氏小體或RT-PCR方法檢測腦組織標本中病毒核酸陽性。
4、病例分類
（1）狂犬病疑似病例:指各級醫(yī)療單位臨床醫(yī)生上報的具有狂犬病臨床表現(xiàn)，而難以確診為狂犬病的病例。
（2）臨床診斷病例：流行病學史加上臨床表現(xiàn)的任意一條。
（3）確診病例：臨床診斷病例加上實驗室檢測的任意一條。
（二）狂犬病暴露者定義
狂犬病暴露者指被狂犬、疑似狂犬或狂犬病宿主動物抓傷、咬傷、舔舐皮膚或粘膜破損處的所有人員。
(一)全國常規(guī)監(jiān)測
1. 病例的發(fā)現(xiàn)與報告
按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《傳染病疫情報告管理規(guī)范》，各級各類醫(yī)療機構、疾病預防控制機構和衛(wèi)生檢疫機構執(zhí)行職務的醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷或實驗室確診病例應在診斷后24小時內填寫報告卡進行網(wǎng)絡直報。不具備網(wǎng)絡直報條件的應在診斷后24小時內向相應單位送（寄）出傳染病報告卡，縣級疾病預防控制中心（以下簡稱疾控中心）和具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收到傳染病報告卡后立即進行網(wǎng)絡直報。
2. 病例個案調查
縣級疾控中心接到狂犬病例報告后，應及時對病例進行流行病學調查，調查內容見《狂犬病病例個案調查表》（附表1）。
(二)監(jiān)測點監(jiān)測
1. 監(jiān)測點的選擇原則
（1）在近五年疫情持續(xù)高發(fā)的省，選取高發(fā)縣區(qū)作為國家級監(jiān)測點；
（2）監(jiān)測點具有一定的狂犬病防制工作基礎，能夠承擔并完成監(jiān)測任務；
（3）監(jiān)測點的確定：在近年來疫情持續(xù)高發(fā)的廣西、湖南、安徽、貴州4省，選擇高發(fā)地市或縣區(qū)作為國家監(jiān)測點。
2. 監(jiān)測內容
（1）常規(guī)疫情監(jiān)測
① 病例的發(fā)現(xiàn)與報告
同全國常規(guī)監(jiān)測。
② 病例個案調查
監(jiān)測點所在的縣級疾控中心接到狂犬病病例報告后，應對所有病例進行個案調查，填寫《狂犬病病例個案調查表》（附表1）。
（2）實驗室監(jiān)測
①標本采集、保存和送檢：嚴格按照《狂犬病標本采集技術指南》（見附件1）要求，采集監(jiān)測點報告
