3月２４日是“世界防治結(jié)核病日”。
過(guò)去，有一句俗話(huà)說(shuō)：“十癆九死”，這里所說(shuō)的癆病，指的是結(jié)核病。這種病過(guò)去沒(méi)有特效的治療藥物，所以，死亡率相當(dāng)高。
結(jié)核病是感染結(jié)核桿菌后引起的一種傳染性疾病。肺結(jié)核病是結(jié)核病中最常見(jiàn)、也是最主要的一種。我國(guó)約有４億人受到結(jié)核桿菌感染。健康人受到結(jié)核桿菌感染后，不一定發(fā)生結(jié)核病。是否發(fā)生結(jié)核病，主要受結(jié)核桿菌毒力的大小和身體抵抗力強(qiáng)弱的影響，結(jié)核桿菌毒力強(qiáng)而身體抵抗力弱時(shí)，則容易發(fā)生結(jié)核病。解放后，我國(guó)的肺結(jié)核病病人已經(jīng)大大減少，但是在農(nóng)村仍然不少見(jiàn)，而且近幾年來(lái)，在青少年和老年人中發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。
能從痰中排出結(jié)核桿菌的病人是傳染源。這些痰中有菌的病人，當(dāng)他們咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話(huà)的時(shí)候，結(jié)核桿菌就會(huì)隨著病人呼吸道中噴出來(lái)的細(xì)小唾沫，飄灑在空氣中。對(duì)結(jié)核病抵抗能力弱的人，吸進(jìn)這種含有結(jié)核桿菌的唾沫，就會(huì)感染上肺結(jié)核病。
人體初次受到結(jié)核桿菌感染后，９０％的人沒(méi)有任何癥狀，也不發(fā)生結(jié)核病。但當(dāng)少數(shù)感染結(jié)核桿菌的人出現(xiàn)抵抗力降低時(shí)，可在一年中任何時(shí)候發(fā)病。
肺結(jié)核的主要癥狀之一是發(fā)熱，病人有的長(zhǎng)期低熱或中度發(fā)熱，有的病人體溫則在３９攝氏度以上。病人一般在午后手心和腳心發(fā)熱、面頰潮紅。到了傍晚或夜間，就會(huì)退熱，早晨至上午，體溫正常。出盜汗也是常見(jiàn)癥狀，病人往往睡著以后就開(kāi)始出汗。輕度的盜汗僅在頭頸部或腋窩部出汗；嚴(yán)重者睡覺(jué)中大汗淋漓，能把衣被弄濕。但是醒過(guò)來(lái)以后，出汗就會(huì)停止，或者明顯減少。
咳血或痰中帶血是肺結(jié)核病人的常見(jiàn)癥狀之一。還有的病人有胸痛，深呼吸時(shí)疼痛加重。病人經(jīng)常講述自己全身無(wú)力，食欲不振，體重減輕。有些女病人還可能出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)。
從痰中尋找結(jié)核桿菌，是確診肺結(jié)核病最可靠的診斷方法。痰涂片陽(yáng)性，表示病人正在排菌，是一個(gè)重要的傳染源，需要積極治療。
肺結(jié)核的治療方法，主要是依靠化學(xué)藥物，如利福平、乙胺丁醇、異煙肼（雷米封）等。如果是初次發(fā)現(xiàn)的病人，以前從來(lái)沒(méi)有進(jìn)行過(guò)抗癆治療，那么采用化學(xué)藥物療法，合理地聯(lián)合應(yīng)用幾種抗結(jié)核藥物組成的化療方案，無(wú)論病情有多么嚴(yán)重，都能在較短的時(shí)間內(nèi)使病人的基本癥狀消失，并且取得完全治愈的效果。總的療程一般需要９個(gè)月至１年或更長(zhǎng)一段時(shí)間。
治療結(jié)核病，要注意以下兩個(gè)問(wèn)題：
（１）要正確使用標(biāo)準(zhǔn)治療用藥方案。這些方案是根據(jù)大量的治療經(jīng)驗(yàn)，并且參考世界衛(wèi)生組織提出的治療方針而制定的，療效非常肯定。治療的時(shí)候，最好去當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治所或綜合醫(yī)院的結(jié)核科，請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行治療。千萬(wàn)不要聽(tīng)信某些廣告上不負(fù)責(zé)任的宣傳，不要亂用藥物或隨便治療。
（２）一定要堅(jiān)持治療，在醫(yī)生和家人的幫助下，完成每一個(gè)療程。中途停藥或服藥時(shí)斷時(shí)停，只能增加治療的困難，使本來(lái)可以完全治愈的病人，成為難治的病例。
現(xiàn)在治療結(jié)核病，一般都要采取“督導(dǎo)化療”的方法，對(duì)病人進(jìn)行管理，協(xié)助病人按時(shí)完成全部療程。具體方法是病人每一次服藥，都要在醫(yī)生的直接觀察下進(jìn)行。有的防治單位，還對(duì)病人或其家屬進(jìn)行宣傳教育，著重介紹規(guī)范服藥的重要性，然后由病人的家屬督導(dǎo)病人按時(shí)服藥，完成療程。
肺結(jié)核病不僅治有辦法，而且防有措施。預(yù)防肺結(jié)核病的主要措施：首先是加強(qiáng)早期發(fā)現(xiàn)痰中排菌病人，采用合理化療方法控制結(jié)核病傳染和流行。除早發(fā)現(xiàn)這些病人，讓他們及時(shí)進(jìn)行正規(guī)的治療外，同時(shí)，也要教育排菌病人咳嗽時(shí)，要用手帕掩住口鼻，或者經(jīng)常戴口罩，不要隨地吐痰。
接種卡介苗也是預(yù)防結(jié)核病的一項(xiàng)措施。卡介苗的接種主要是對(duì)防止新生兒發(fā)生嚴(yán)重的結(jié)核病（如結(jié)核性腦膜炎）有效，新生兒長(zhǎng)大后效果并不明顯。過(guò)去在小學(xué)一年級(jí)、初中一年級(jí)還要復(fù)種，但是復(fù)種對(duì)自身具有一定免疫能力的人群并沒(méi)有額外的保護(hù)作用，因此，衛(wèi)生部從1997年發(fā)文取消了卡介苗復(fù)種。
