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帕金森病是一種常見于老年人的神經退行性疾病，多表現為震顫、僵直、運動遲緩和姿勢不穩，是僅次于阿爾茨海默病的第二大神經退行性疾病。最新研究表明，我國65歲以上人群帕金森病患病率約為1.7%，現我國至少存在300萬例的帕金森病患者。在疾病過程中，除運動癥狀外，還會出現不同程度的非運動癥狀，如流涎、吞咽功能障礙，研究顯示，超過80%的帕金森病患者會出現吞咽障礙。

了解什么是吞咽障礙首先需要明白其發生過程，吞咽障礙是一個癥狀的總稱，是指食物從口腔、咽、食管到胃的移動過程發生困難，使患者的飲食出現不便或障礙的癥狀。由于吞咽是一個連續的動作，通常食物從口腔向下移動的整個過程是這樣的：進入口咽部，鼻咽通道關閉→進入會厭部，咽喉通道關閉→進入食道。若進食過程中控制協調的神經和肌肉發生了問題，無法將食物正常運輸，就會導致“吞咽障礙”！

由于咀嚼困難，吞咽費力、嗆咳，患者的進食量就會減少，進食種類就會明顯受限，從而導致營養不良、體重降低、疲勞、乏力等癥狀；

由于吞咽困難，食物誤吸入肺部的可能性會增加，與吸入性肺炎的發生成正向性，嚴重者可危及生命；

由于進食嗆咳或吞咽困難，患者會產生進食恐懼的心理；

如果沒有得到及時治療導致疾病惡化，會增加醫療費用。

√吃東西時哽噎，感覺有東西粘在喉嚨里;

√經常清嗓，說話聲音沙啞

√喝水時嗆咳，吞咽時或喝水后咳嗽;

√流口水，低頭時明顯;

√吞咽后覺得有食物殘留在口腔里，吞咽時有疼痛的感覺;

√吃液體或固體食物費力，食量減少;

√吃東西時間延長;

√ 有食物從口、鼻流出，進食后嘔吐;

√反復發熱、肺部感染。

當出現以上任一問題時，可提示可能存在吞咽障礙，應盡早進行吞咽康復干預。

除以上自我篩查以外，還有一個簡單的小測試，也可以輕松鑒別是否存在吞咽障礙：準備一杯30ml的溫水，放松身體（坐姿），嘗試在5秒內一口氣將水全部喝完。如果5秒內無嗆咳將水喝完則為正常，如果喝水時間超過5秒，或者無法一次性喝完，就需要引起重視了。

經評估若確實存在吞咽障礙，則要盡早進行吞咽障礙康復訓練，吞咽功能訓練與其他部位肌肉一樣，吞咽肌群也可通過訓練來提高功能，我們可以每天花費10-20分鐘的時間，隨時隨地進行練習，通過這些練習以最大程度恢復和改善吞咽功能，一起鍛煉起來吧！

讓患者對著鏡子做以下動作：①鼓腮練習(A)：緊閉雙唇，用力將兩腮鼓起，保持這個動作2-10秒，然后再緩慢吐氣，最后用力將兩腮吸入；②露齒和吹哨動作：盡量將牙齒露出，繼之吹口哨（B)；③嘴唇動作：噘嘴、微笑（C)、露齒而笑（D)的連貫動作。以上訓練，每日2次，每次10下。

放松坐好，緩慢低頭，將手放在前額并向后腦勺方向發力。同時，頭部做下壓對抗，眼睛看向肚臍，每次堅持5-10秒；左右放松頸部，面向前，左右側頭，耳朵盡量貼向肩，來回10次。

先將舌頭盡力向外伸長到最遠，然后再緩慢觸碰兩側的嘴角；也可以將舌頭觸碰上顎或者在口腔轉圈，也可將舌抵左右臉頰，每日2次，每次10下。用以增加舌頭的攪拌能力，輔助吞咽功能。

發出a、e、i、u、o的聲音并做出口型。重復10次；或緊閉嘴唇堅持10秒；也可用吸管吹氣，重復30次。

第一聲發出“啊”，重復10次；然后再次發出“啊”的聲音，進一步降低聲調，重復10次。

呼吸肌強化訓練，采用腹式呼吸，深吸一口氣后緩慢吐出，每日2次，每次10下。

帕金森病本身并非是一種致命的疾病，藥物治療目前是帕金森患者的主要治療手段，大量研究證實，物理治療和運動治療等康復手段對改善帕金森病的癥狀和延緩病情的進展有一定的助益，因此，針對帕金森病患者進行吞咽障礙早期識別和管理尤為重要，我們同攜手，為帕金森病患者營造一個和諧的治療環境。關愛帕金森病患者，讓生命不再顫抖。