添加時間:2023-11-18 19:50:00 閱讀次數:305次
發熱是兒童最常見癥狀,也是兒科門診特別是急診最常見的主訴,近期流行性感冒、支原體肺炎盛行,很多寶寶中招,反復高熱不退,家長焦慮萬分,面對如此情況,該怎么辦呢?那我們今天聊聊什么是發熱,以及如何正確面對這個問題。
一、寶寶體溫多高算發熱呢? 發熱是指機體在致熱原作用下或各種原因引起體溫調節中樞的功能障礙時,體溫升高超出正常范圍,即體溫升高超出一天中正常體溫波動的上限。臨床工作中通常采用肛溫≥38.0℃或腋溫≥37.5℃定義為發熱。 臨床上按照體溫高低將發熱分為4類。以腋溫為準。 二、發熱的病因都有哪些呢? 兒童急性發熱的病因可分為感染性和非感染性兩大類,感染性疾病是引起急性發熱最常見的原因,其中以病毒和細菌感染最為常見;根據感染部位不同,可分為呼吸系統、泌尿系統、消化系統、中樞神經系統、皮膚軟組織及血流感染等,其中以呼吸系統感染最常見。 2歲以內的嬰幼兒,僅有發熱,無流涕、咳嗽等呼吸系統癥狀的患兒,需高度警惕泌尿道感染。 非感染性病因主要包括風濕免疫性疾病、腫瘤、脫水熱、藥物熱、體溫調節中樞障礙、外胚層發育不良等原因。 三、發熱了,該怎么處理? 退熱治療的主要目標是減輕發熱所致的不適,改善舒適度,而非單純恢復正常體溫。特殊情況下,對患有慢性疾病或病情危重的患兒,應該積極降溫。 1.家庭護理方法 多喝白開水,飲食清淡。 可溫水外敷兒童額頭、溫水浴、減少穿著的衣物、退熱貼、風扇和降低室內溫度等,雖然根據最新指南不推薦常規物理降溫,但是這些方法均帶走身體的熱量,使發熱兒童感到舒適,家長酌情選擇。不推薦以下措施用于退熱治療,如:乙醇擦身、冰水灌腸等。 2.藥物使用 2月齡以內嬰兒禁用任何退熱藥物。 ?≥2月齡、腋溫≥38.2℃,或因發熱導致不舒適和情緒低落的發熱兒童,應給予退熱藥物,推薦應用對乙酰氨基酚或布洛芬。 四、出現哪些情況應及時就醫? 1.患者小于3月齡; 2.持續高熱不退; 3.反復發熱超過3天; 4.精神反應差,意識不清,嗜睡、煩躁、哭聲高尖; 5.口唇顏色發暗,呼吸急促,心跳太快或者太慢,不能正常活動; 6.頭痛,頻繁嘔吐的患者; 7.有熱性驚厥史; 8.既往有基礎疾病患者。
總之,發熱是兒童疾病的一種常見癥狀,退熱治療的主要目標是改善患兒舒適度。對于發熱兒童應重點評估患有嚴重疾病的危險性及查找病因。特別注意觀察精神狀態、膚色、呼吸、心率等,有異常及時就醫。
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供稿:兒科 陳瑞芳
審核:兒科?韓金芬
美編:侯媛
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