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眾多的呼吸道疾病都可以通過支氣管鏡檢查明確病因并達到治療的目的。說起內鏡檢查，想必大家耳熟能詳的就是胃腸鏡，其實作為呼吸介入的重要檢查方法，支氣管鏡檢查已有一百多年的歷史，歷經發展，已經從傳統的硬質支氣管鏡階段，纖維支氣管鏡階段，發展到現代電子支氣管鏡、纖維支氣管鏡、電視硬支氣管鏡共用的階段。經過幾代人的不懈努力，已經接近或達到國際先進水平。

支氣管鏡檢查是將支氣管鏡經患者的鼻腔或者口腔通過聲門進入下呼吸道，觀察氣管及支氣管的病變，了解肺部是否有炎癥、結節、占位、腫瘤等病變，并可在鏡下進行灌洗、刷檢、活檢等一系列操作，以明確診斷，指導治療。

懷疑有支氣管結核、支氣管異物、氣道良性及惡性腫瘤、不明原因的咯血或痰中帶血、肺部感染控制不佳、肺不張、不明原因的慢性咳嗽、不明原因的局限性哮鳴音、不明原因的聲音嘶啞、痰中發現癌細胞或可疑癌細胞、器官移植后新發肺部病變、懷疑有氣管支氣管裂傷或斷裂、疑有氣管或者支氣管瘺等。

急性心肌梗死后4周內、存在活動性大咯血、血小板顯著減少、凝血功能較差、妊娠期間、惡性心律失常、不穩定心絞痛、嚴重心肺功能不全、高血壓危象、嚴重肺動脈高壓、顱內高壓、急性腦血管事件、主動脈夾層、主動脈瘤、嚴重精神疾病以及全身極度衰竭等。

支氣管鏡檢查有局部麻醉與全身麻醉兩種麻醉方式，局麻下部分患者會有嗆咳、咽喉部不適或悶喘的表現，但大多數都可耐受；而全身麻醉，則是通過無痛支氣管鏡檢查，提高患者舒適度、減少患者痛苦，在麻醉科醫生的配合及嚴密觀察下，患者在睡夢中即可安全、有效的完成氣管鏡檢查。

常規支氣管鏡檢查一般需要10-30分鐘即可完成。如果要進行某些特殊檢查或治療，時間可能延長。

支氣管鏡檢查是一種腔內微創檢查，無切口，具有安全性高、應用廣、并發癥較低的特點，但仍存在一定的風險，術前醫生會進行詳細的評估及準備，所以不必過分擔憂。

1.檢查前根據病情完善胸片或者胸部CT檢查，優先推薦完善胸部CT檢查，以便精準確定病變部位，必要時需完善胸部增強CT。

2.檢查前局麻4小時禁食（全麻8小時禁食），2小時禁水，以免發生誤吸。

3.檢查前需完善血常規、凝血功能、傳染病篩查、心電圖等檢查，必要時完善血氣分析、肺功能，評估檢查風險。

4.對于擬行活檢的患者，為降低出血風險，需提前停用氯吡格雷5-7天，替格瑞洛3-5天，華法林5天，肝素、達比加群酯及利伐沙班24 h，小劑量阿司匹林可繼續使用。

5.高血壓、糖尿病患者將血壓、血糖控制在理想范圍內。

6.有假牙者取下妥善保管。

1.術后2小時后可試進水，如果無嗆咳方可進食，以低溫清淡軟食為宜。

2.術后可能會出現聲音嘶啞、咳嗽、咽喉疼痛、少量咯血、發熱等情況，無需緊張，一般癥狀會自行減輕，若出現大量咯血，請及時報告醫護人員。