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中 耳 炎

日常經常會遇到耳朵“流水”的情況，很多人認為是患了中耳炎，那么耳朵流水就是得了中耳炎嗎？

要弄清這個問題，讓我們先了解一下什么是中耳炎。中耳炎是指各種原因（細菌感染、呼吸道感染、鼓膜外傷、咽鼓管障礙等）導致中耳腔的化膿性和非化膿性炎癥均叫中耳炎。而我們通常說的“中耳炎”是指各種原因引起的鼓膜穿孔后，中耳腔細菌感染引起中耳化膿炎癥，炎癥引起的膿液通過穿孔的鼓膜流到外耳道口，被我們看到“耳朵流水”了，便知道是得了中耳炎。

那么耳朵“流水”就一定是中耳炎嗎？事實在臨床上，很多種情況都會引起耳朵流水：比如有人喜歡挖耳朵、或經常采耳，挖耳或采耳后就會發現耳道分泌物增加，甚至化膿感染，這種情況是因為挖耳或采耳導致外耳道皮膚損傷，挖耳和采耳的工具也沒有嚴格消毒，導致這些工具將細菌帶至損傷處導致外耳道細菌感染，即可以耳朵“流水”。

有人喜歡游泳、經常洗頭或洗澡后耳道進水導致外耳道經常潮濕，或夏季潮濕悶熱的環境，外耳道因為狹窄或通風欠佳，造成有利于真菌在外耳道滋生的環境，從而導致外耳道真菌感染，也可以引起耳朵“流水”。

有些人自幼就有“稀耳屎”，是先天性耵聹腺分泌旺盛的表現，經常耳道口有分泌物流出，容易誤認為是耳朵“流水”。還有些人出現外耳道癤腫，在膿腫潰膿期，就會有膿液自外耳道流出等。

這些情況均不是中耳炎引起的，因此耳朵“流水”不一定都是中耳炎引起的。

相反，沒有耳朵”流水“是不是一定不是中耳炎呢？在醫學上，中耳炎化膿期可以引起耳朵“流水”。而急性中耳炎的早期、慢性化膿性中耳炎的靜止期、分泌性中耳炎等其他情況，雖然沒有出現耳朵“流水”，卻是中耳炎。所以耳朵沒有“流水”也不代表沒有中耳炎。

因此，要診斷中耳炎，不能單純依靠耳朵“流水”，還需要到耳鼻咽喉科門診詳細的檢查和仔細的鑒別診斷。