72歲的王大爺因為不慎摔傷導(dǎo)致右腿骨折，在醫(yī)院做了手術(shù)之后回到病房疼得滿頭大汗、甚至無法入眠，當(dāng)護士問他有什么不舒服的時候他強忍著疼痛說：“不要緊，手術(shù)切口疼是小事，忍忍就好了”，結(jié)果疼得越來越重，不光無法安靜休息和進食，甚至出現(xiàn)了血壓升高和情緒煩躁，最后在麻醉醫(yī)生的勸說下使用了鎮(zhèn)痛泵藥物止痛，神奇的一幕發(fā)生了：王大爺瞬間就不覺的疼了，食欲睡眠好了，血壓也平穩(wěn)了，甚至手術(shù)的右腿也能在床上進行康復(fù)鍛煉了。
在進行手術(shù)的過程中，麻醉醫(yī)生會對病人進行麻醉鎮(zhèn)痛，使病人安靜平穩(wěn)地渡過整個手術(shù)過程。手術(shù)完畢回病房后發(fā)生的一種主觀上十分不愉快的疼痛叫做術(shù)后疼痛，可使病人產(chǎn)生焦慮、恐懼的情緒，嚴(yán)重時導(dǎo)致血壓升高、煩躁不安，影響手術(shù)效果，甚至誘發(fā)急性心腦血管疾病，術(shù)后疼痛一般在術(shù)后24小時內(nèi)最為嚴(yán)重，之后慢慢緩解。
不同部位的手術(shù)導(dǎo)致不同的疼痛體驗，
那么術(shù)后為什么會出現(xiàn)疼痛呢？
創(chuàng)傷引起的炎癥反應(yīng)使外周神經(jīng)致敏感化；組織血管損傷導(dǎo)致炎性物質(zhì)、致痛物質(zhì)的釋放...?
當(dāng)術(shù)后出現(xiàn)疼痛的時候是積極止痛還是盡量忍耐呢？
早期人們常常把“手術(shù)”和“疼痛”劃等號，“做了手術(shù)哪有不疼的”等觀念盛行，這種想法是錯誤的，因為疼痛發(fā)生時會興奮交感神經(jīng)，增加人體氧氣的消耗，不利于手術(shù)區(qū)組織的修復(fù)；同時對心腦血管系統(tǒng)、呼吸、泌尿、胃腸道等多個器官都有不良影響。
那么術(shù)后疼痛對我們?nèi)梭w有什么危害嗎？
研究表明不重視術(shù)后疼痛后患無窮。在心腦血管方面，疼痛使病人血壓升高、心率增快，尤其是患有慢性心腦血管疾病、糖尿病的老年人，引發(fā)心肌缺血、腦中風(fēng)、應(yīng)激性高血糖等新的問題；有些做了胸部手術(shù)的病人術(shù)后因害怕疼痛不愿咳嗽和深呼吸，出現(xiàn)排痰不利，誘發(fā)肺炎和肺不張，嚴(yán)重的出現(xiàn)缺氧等重癥問題；此外諸如因疼痛不愿下床活動導(dǎo)致胃腸脹氣、尿潴留、靜脈血栓等多種問題，最終出現(xiàn)手術(shù)切口愈合遲緩，甚至手術(shù)失敗。
術(shù)后鎮(zhèn)痛對人體有哪些益處呢？
首先恰當(dāng)?shù)男g(shù)后鎮(zhèn)痛可使病人早點下床活動進行康復(fù)鍛煉，降低了靜脈血栓和肺栓塞的風(fēng)險，其次減少了腦中風(fēng)、高血壓危象、心肌缺血等心腦血管疾病的急性發(fā)作，緩解了病人焦慮和恐懼的心理，改善了病人的睡眠和食欲，促進了切口的愈合，減少病人的住院時間和醫(yī)療花費，尤其對于老年病人益處更多。
常用的術(shù)后鎮(zhèn)痛方法有哪些？
目前術(shù)后鎮(zhèn)痛方法主要是藥物鎮(zhèn)痛，途徑多種多樣：口服、肌肉注射、硬膜外鎮(zhèn)痛和靜脈鎮(zhèn)痛，而后兩者是目前最常用的方式。麻醉醫(yī)生會根據(jù)病人的不同情況選擇個體化鎮(zhèn)痛，這些鎮(zhèn)痛方法都是安全和有效的。近年來鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用更是給術(shù)后病人帶來了福音，應(yīng)用最多的術(shù)后鎮(zhèn)痛方式是“患者自控鎮(zhèn)痛”，使用具備安全控制系統(tǒng)的多功能微電腦輸液泵，由麻醉醫(yī)生提前設(shè)定給藥劑量，病人可按照自身鎮(zhèn)痛需求，按壓給藥按扭自行給藥，達到鎮(zhèn)痛治療的個體化需要，在減少藥物副作用的同時，優(yōu)化了鎮(zhèn)痛效果，提高了患者滿意度。
既然術(shù)后鎮(zhèn)痛效果那么好，
人們?yōu)楹握劇奥椤鄙兡兀?/strong>
人們對術(shù)后鎮(zhèn)痛有哪些誤區(qū)？
誤區(qū)一：鎮(zhèn)痛麻醉藥物像毒品一樣讓人上癮。
首先麻醉藥物種類繁多，麻醉醫(yī)生會根據(jù)病情和手術(shù)方式尋找不同發(fā)藥物組合及使用濃度，提高鎮(zhèn)痛效果的同時降低每種藥物的劑量，這樣可以減少毒副作用的發(fā)生；其次術(shù)后疼痛一般持續(xù)1-3天，而術(shù)后鎮(zhèn)痛選擇的藥物都是低濃度且短效的，短期使用導(dǎo)致成癮的可能性不大。
誤區(qū)二：鎮(zhèn)痛藥的使用會導(dǎo)致手術(shù)切口遷延不愈。如前所述，鎮(zhèn)痛藥物降低機體的應(yīng)激反應(yīng)，改善病人的睡眠和食欲，促進病人早期康復(fù)訓(xùn)練，使傷口愈合，降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時間。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為疼痛和呼吸、心跳、血壓、體溫一起是生命體征之一，“不痛”像呼吸一樣是病人的權(quán)利，忍受疼痛是錯誤的觀念，隨著醫(yī)療水平的提高，更多的先進技術(shù)和設(shè)備應(yīng)用于臨床并造福于人類，目前的術(shù)后鎮(zhèn)痛技術(shù)和理念已非常成熟，而且取得很好的效果，人們不再談“術(shù)”思“痛”?
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