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肛裂通常是大便較為干結、便秘以及大便較粗，使肛門處的皮膚發生撕裂，所形成的一種疾病。本病好發于肛門前后正中位，尤以后位多見，臨床常以肛門周期性疼痛、出血、便秘、瘙癢為特點。

1.肛裂會導致潰瘍。初起是肛管皮膚縱行裂口，呈線形或棱形，邊軟整齊，底淺有彈性，反復感染使裂口久不愈合，邊緣增厚、基底硬，逐漸成為較深的慢性潰瘍，輕微刺激可引起劇烈疼痛。

2. 肛裂會引發肛竇炎。肛乳頭肥大是裂口上端受炎癥的反復刺激的結果，乳頭肥大顯著的可隨排糞脫出肛門外。

3. 肛裂導致肛周膿腫及肛瘺。裂口炎癥向皮下擴展，加之括約肌痙攣，使潰瘍引流不暢，分泌物潛入肛緣皮下，形成膿腫，膿液向裂口處破潰，形成皮下瘺。

4. 肛裂會導致前哨痔。裂口下方皮膚由于炎癥刺激，使淋巴和小靜脈回流受阻，引起水腫和纖維變性，形成大小不等的皮贅，稱為前哨痔，也屬結締組織性外痔。

5. 導致櫛膜增厚。櫛膜區是肛管最狹窄區，是肛門梳硬結和肛管狹窄的好發區。櫛膜區下增厚的組織稱為櫛膜帶，肛裂的炎癥刺激可使其增厚、失去彈性，妨礙肛裂的愈合，所以，治療肛裂時應將增厚的櫛膜帶切斷。

6. 導致裂痔。裂口下端皮膚因炎癥改變，淺部靜脈及淋巴回流受阻，引起水腫，組織增生，形成結締組織外痔，又稱為哨兵痔。

1. 肛門周期性疼痛。表現為排便時肛門疼痛，為刀割樣或燒灼樣疼痛，排便后數分鐘內疼痛減輕或消失，稱疼痛間歇期，一般為5分鐘左右，隨后又因括約肌持續性痙攣收縮而劇烈疼痛，疼痛可持續數小時至十多小時，直至括約肌疲勞松弛方能緩解。每次排便時這一疼痛過程稱周期性疼痛。

2. 出血。一般出血不多，多為滴血，或在糞便表面有血絲，或手紙上帶血，若合并感染，可有膿血及粘液。

3. 便秘。患者常有習慣性便秘，干燥糞便常使肛管皮膚撕裂而引起肛裂，又因恐懼大便時的肛裂疼痛而不愿定時排便，使糞便在直腸內停留時間延長，水分被充分吸收，加重便秘，從而形成惡性循環。

4. 瘙癢。由于裂口潰瘍面或皮下瘺管的分泌物，或肛門腺體流出的分泌物，刺激肛緣皮膚引起肛門濕疹和肛門搔癢。自覺肛門常潮濕不爽，并可使皮膚伴有表淺裂口或皮損。

1. 大便異常。肛裂首先是因為來自外力的沖擊或摩擦。如果糞便過粗過硬，此時肛門適應性較差，會使肛管裂開，有人研究發現，不僅是便秘，腹瀉也會產生肛裂，可占到肛裂誘因的4%～7%。

2. 內括約肌痙攣。肛管是有一定壓力的，這種壓力有利于肛門閉合，而肛管壓力主要來自內括約肌，內括約肌張力高，就會造成肛管靜息壓明顯增高，此時肛門的舒展性不夠，當干燥的糞便通過時，就會產生裂口。內括約肌屬于平滑肌，但受到糞便殘渣和腸液的刺激，就會痙攣，導致劇烈疼痛。

3. 感染因素。肛竇感染、慢性炎癥刺激使肛管皮膚彈性減弱，脆性增加，易破裂損傷。

4. 損傷。除排便損傷外，其他如糞便內異物、粗暴肛檢、肛門異物等都可損傷肛管上皮形成肛裂。

5. 肛門狹窄。由于各種因素如：先天畸形、外傷或手術造成肛門狹窄后，干硬的糞便更容易使肛管皮膚損傷，造成肛裂。

1. 養成良好的排便習慣，及時治療便秘，排便時不要用力過猛。

2. 多吃水果蔬菜，防止大便干燥，避免大便粗硬，擦破肛門。

3. 注意肛門清潔，預防肛門感染。若患肛裂宜盡早治療，防止出現其他病癥。

溫馨提示：得了肛裂，請及時到正規醫院的胃腸外科或肛腸外科規范就診，在醫生的指導下規范治療。