我們一般所說的腸癌主要是大腸癌，而小腸的癌癥相對(duì)來說十分罕見。
直腸癌和結(jié)腸癌都屬于大腸癌，因?yàn)槎甙l(fā)病、檢查、治療等方面都比較相似，我們放在一起說。
結(jié)直腸癌（CRC）發(fā)病率很高，在所有惡性腫瘤中排名第三，而結(jié)直腸癌導(dǎo)致的死亡人數(shù)也很多。今天我們就來說說，哪些人容易得結(jié)直腸癌，又該怎么預(yù)防。
一、可以導(dǎo)致結(jié)直腸癌的疾病或生活方式
1.遺傳綜合征
首先，我們要知道，最容易得結(jié)腸癌的人是“天生”的。為什么這么說呢？因?yàn)橛泻脦追N和遺傳相關(guān)的疾病都和結(jié)直腸癌有關(guān)，它們是由于基因出現(xiàn)突變引起的。
其中常見的就是家族性腺瘤性息肉病（FAP）和Lynch綜合征，F(xiàn)AP的患者在做腸鏡時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)存在大量的息肉，甚至多達(dá)成百上千個(gè)，而Lynch綜合征的患者一般沒有腸道息肉的表現(xiàn)。
另外像MUYTH相關(guān)息肉病（MAP）、P-J綜合征、PTEN錯(cuò)構(gòu)瘤綜合征、幼年性息肉病綜合征等疾病也會(huì)引起腸道息肉，同時(shí)也是引起結(jié)直腸癌的不太常見的病因。
上面說這些病都和遺傳有關(guān)，很多病不單單會(huì)引起息肉和腫瘤，還可能引起其它臟器的腫瘤或有其它的特殊表現(xiàn)，因此如果有家庭成員得了惡性腫瘤，一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的咨詢或檢查，讓醫(yī)生幫忙判斷家族內(nèi)會(huì)不會(huì)有結(jié)直腸癌的遺傳病史。
2.有結(jié)直腸癌或腺瘤性息肉的病史
在因?yàn)榻Y(jié)直腸癌做過了手術(shù)切除之后，除了要擔(dān)心腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)外，他們的腸道再次長(zhǎng)出新的癌癥的風(fēng)險(xiǎn)也比較大，另外腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)有腺瘤性息肉的病人，也要小心自己得結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)要比別人大，尤其是息肉體積大或者組織學(xué)類型不好。因此在做過手術(shù)之后或者腸鏡發(fā)現(xiàn)了息肉后，一定要按醫(yī)生的要求定期復(fù)查。
3.炎癥性腸病
炎癥性腸病（IDB）相對(duì)比較罕見，但是近年來也越來越常見了，主要包括潰瘍性結(jié)腸炎（UC）和克羅恩病（CD）這兩種疾病。它們和一般老百姓理解的“腸炎”是完全不一樣的疾病。炎癥性腸病的患者發(fā)生結(jié)直腸癌的幾率比正常人要高，不過好在這兩種疾病相對(duì)比較少見。
4.相對(duì)少見的其它疾病
接受過腹腔或盆腔放療、囊性纖維化、肢端肥大癥、接受過腎移植的患者結(jié)直腸癌的發(fā)病率也有所增加，因此這類病人更要關(guān)注自身的健康狀況。
5.輕微增加結(jié)直腸癌的疾病、狀態(tài)或生活方式
隨著生活條件改善，現(xiàn)在糖尿病、肥胖患者越來越多，很多人也喜歡吃香腸、培根、火腿等加工肉類，經(jīng)常吸煙、喝酒的更是不在少數(shù)。這些情況都會(huì)輕微增加患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，因此也要適當(dāng)注意。
二、可以降低結(jié)直腸癌發(fā)病率的因素
1.體力活動(dòng)或體育鍛煉
雖然還不清楚具體機(jī)制，但研究發(fā)現(xiàn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)或體育鍛煉的人更不容易得結(jié)直腸癌，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和鍛煉對(duì)人體其它器官也很有裨益。
2.健康的飲食
許多研究都發(fā)現(xiàn)了多吃水果和蔬菜可以預(yù)防結(jié)直腸癌的發(fā)生。其中的纖維素、抗性淀粉、葉酸、維生素和其它目前還未明確的成分都起了作用。含鈣豐富的食物、乳制品、大蒜和魚類也可以起到一定的預(yù)防作用。要注意的是健康的飲食習(xí)慣對(duì)人體的益處更是無法具體衡量的，更是多方面的。另外，尤其是各位老年人一定要注意，不要輕信各種保健品，大多數(shù)保健品唯一的用處是讓您把花不完的錢花出去，換來的卻只有心理安慰。
3.部分藥物
很多老人在患心腦血管病之后會(huì)長(zhǎng)期服用阿司匹林、高血脂患者一般會(huì)服用他汀類藥物（如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等），它們也可以一定程度上降低結(jié)直腸癌的發(fā)生。但是考慮到藥物可能存在的副反應(yīng)，并不建議正常人群使用這些藥物來預(yù)防結(jié)直腸癌。其它如雌激素、雙磷酸鹽、血管緊張素Ⅱ抑制劑也對(duì)預(yù)防結(jié)直腸癌有一定的好處。
1.明確有無遺傳綜合征
首先是有近親罹患惡性腫瘤的情況下，一定要到醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估，明確家族內(nèi)有沒有遺傳綜合征，如果有，更要按醫(yī)生的要求進(jìn)一步監(jiān)測(cè)或治療。
2.改變不良的生活習(xí)慣
規(guī)律作息，戒煙、酒，少吃紅肉、加工肉類，多吃水果、蔬菜、乳制品、魚，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。這些行為對(duì)人體的好處是多方面的。
3.定期做腸鏡檢查
對(duì)于沒有高危因素的人，國(guó)內(nèi)外一般建議自45歲或50歲就開始定期做腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉后更要格外注意，而對(duì)于有遺傳綜合征的患者，因?yàn)榘l(fā)病可能更早，病變惡性程度可能更高，則要咨詢醫(yī)生，根據(jù)個(gè)人情況制定檢查計(jì)劃，甚至有些人需要做預(yù)防性手術(shù)切除大腸。很多人怕腸鏡檢查太痛苦，其實(shí)現(xiàn)在一般醫(yī)院都可以開展無痛腸鏡檢查，幾乎沒有任何痛苦。另外一種相對(duì)方便的檢查是糞便檢測(cè)，如果結(jié)果是陽性再進(jìn)行腸鏡檢查。而抽血查腫瘤標(biāo)志物來篩查腫瘤幾乎沒有任何意義。
4.關(guān)注危險(xiǎn)信號(hào)，早發(fā)現(xiàn)，早治療
如果出現(xiàn)不明原因食欲差、乏力、體重下降、大便帶血、腹痛等表現(xiàn)，一定要到醫(yī)院就診、檢查。不能因?yàn)榕碌貌《桓易鰴z查，更不能在發(fā)現(xiàn)癌癥以后怕手術(shù)、化療的痛苦而逃避，轉(zhuǎn)而使用中藥治療。目前來看，單純中藥治療結(jié)直腸癌的效果并不可靠，很可能還會(huì)延誤病情。聽從醫(yī)生的建議，以積極、樂觀的心態(tài)勇敢地面對(duì)疾病，更長(zhǎng)久、更幸福地生活下去。
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