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1.百日咳是什么??

百日咳是由百日咳鮑特菌所引起的急性呼吸道傳染病，病程較長，如果沒有經過正規治療，咳嗽癥狀可持續2~3個月，故名百日咳。

百日咳鮑特菌是一種短桿菌，長1.0~1.5mm，寬0.3~0.5mm 。

百日咳主要通過呼吸道飛沫傳播，咳嗽、說話、打噴嚏時分泌物可散布在空氣中形成氣溶膠，通過吸入傳染，所以家庭內傳播較為多見，間接傳染的可能性小。

百日咳無明顯季節性。全年均可發病，但較多見于冬春季節。地理分布以溫、寒帶多發。一般散發，而在集體機構中可發生流行。

??百日咳患者、隱性感染者、帶菌者為本病的傳染源，無癥狀感染的較大兒童和成人，已被證實為兒童感染百日咳的重要傳染源。

從潛伏期開始至發病后6周均有傳染性，尤其是潛伏期末到病后卡他期2~3周內傳染性最強。

臨床特點為陣發性、痙攣性咳嗽，以及咳嗽終止時伴有雞鳴樣吸氣吼聲為特征。本病在不同年齡組均有發病，但多發生于兒童，尤其是5歲以下的小兒。

本病一旦受到煙塵、蒸氣、冷空氣等誘因，均可引起痙攣性咳嗽發作。

潛伏期過后開始有臨床表現，一般為三個時期：

目前臨床可用以下檢測項目：

①檢測咽拭子樣本中百日咳鮑特菌核酸，敏感性高，特異性強，適于早期、快速診斷。

②檢測血清抗體，需發病初期、恢復期雙份血清檢測對比，不適于早期、快速診斷。

③通過咽拭子取樣培養，培養時間較長，不適于早期、快速診斷。

①一般治療和對癥治療

按呼吸道傳染病隔離，保持室內安靜、空氣新鮮和適當的溫度、濕度。半歲以下嬰兒為防發生窒息，應有專人守護。痙咳劇烈者可給鎮靜劑，如苯巴比妥鈉、地西泮等，沙丁胺醇亦能減輕咳嗽。

②抗菌治療

百日咳鮑特菌對大環內酯類抗生素仍較敏感，治療的目的是清除鼻咽部的病原體，減少傳播，通常不能縮短病程。阿奇霉素、羅紅霉素和克拉霉素等不良反應較少。目前我國已有大環內酯類耐藥的百日咳鮑特菌的報道。

以上兩類治療均應由專業的臨床醫師根據患者個人的實際情況實治。

百日咳鮑特菌對理化因素抵抗力弱，56°C 經30分鐘或干燥3~5小時可死亡，對紫外線和一般消毒劑敏感。

有，比如百白破三聯疫苗，完成接種共需4劑，即嬰兒生后3月、4月、5月、18~24月齡，各1劑。

百日咳疫苗接種對控制百日咳的暴發和流行起著尤為重要的作用，所有兒童都應進行百日咳的預防接種。

①戴口罩，避免人群聚集。

②室內通風，特別是家庭、學校、幼兒園等。