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【科普】食物的煩惱——神經性厭食

添加時間:2024-08-06 21:00:00 閱讀次數:311次

談起美食,您是否會產生控制不住的情節?在吃完大餐后是否會因卡路里超標而悔之不已?

近日,接診了一位“奇怪”的小女孩,面色蒼白,皮膚干燥,瘦小的身體幾乎要被一陣風吹倒。女孩媽媽說女孩是學習舞蹈的高中學生,從小對體型要求較高。1年前開始有意的節食減肥,每次吃飯都要計算卡里路,不吃主食、肉、蛋,每天考慮怎么消耗卡里路,吃完飯就有罪惡感,慢慢的就開始吃完飯后就將食物嘔吐出來,長時間的走路鍛煉,體重雖減卻仍認為自己“太胖”,繼續節食,只吃少量的蔬菜,月經已停止半年。女孩的媽媽發愁“我的孩子到底怎么了?”

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根據孩子的情況,告訴家屬患者應該是得了神經性厭食。

神經性厭食屬于精神性進食障礙的一種,多見于青少年期,女性多與男性,其行為特點為有意識地減少食物攝入及調整飲食結構,以實現體重的明顯減輕或體重不增,并由此引發營養不良等異常生理特征的一類心身疾病。該病病程時間多較長,易慢性遷延。且隨著社會生活水平的逐漸升高,飲食內容的不斷豐富,以及對以“瘦”為美的異常感知,導致該病的發病率呈現逐年升高趨勢。


我們可以參考以下特征來初步判斷是否罹患神經性厭食癥:

1.體重明顯減輕,低于正常平均體重的15%或以上,或體重指數(BMI)不高于17.5,或青春期前的病人存在生長發育期內體重增長未能達到預期的標準。

2.存在刻意減輕體重的不良行為,如回避高熱量食物、飯后嘔吐、長時間的運動,甚至使用藥物以增加排便、尿次數等。

3.對體重過度關注、特別害怕發胖

4.存在內分泌紊亂:女性的月經失調、停經;男性出現行欲減退、陽萎。

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治療上通過行為認知、家庭療法等達到變被動為主動,與患者建立良好的治療關系,使其充分了解厭食所帶來的危害,及康復的好處,從而使患者能夠配合主動治療。

同時應盡早改善營養不良和糾正水電解質平衡,恢復體重,基本目標是挽救生命,嚴重時需要腸外營養、靜脈補液及止吐等方法,能使患者的體重盡快停止下降,達到漸漸恢復正常體重。

另外,針對存在抑郁、焦慮情緒進行藥物治療對神經性厭食亦能起到一定的改善效果。

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如有需要,請聯系

新鄉醫學院第三附屬醫院

神經內科一病區

聯系電話:0373-3029483


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