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一位家長滿面愁容帶著一個五歲左右的寶寶來到兒科門診：“醫生，我家孩子都咳嗽了十來天了怎么還不好呢，咳嗽起來十分劇烈，感覺要把肺都咳出來似的”。大夫說：“最近這樣的寶寶可不少，有可能感染了百日咳，先查個核酸看看。”那么，百日咳究竟是何方神圣呢？為何它所致的咳嗽會如此持久難愈呢？接下來，我們就來認識一下百日咳。

一、什么是百日咳？

百日咳是由百日咳鮑特菌所致的急性呼吸道傳染病。百日咳鮑特菌是一種專性需氧，營養要求較高的革蘭陰性桿菌。其臨床癥狀以陣發性、痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特征。病程可長達2至3月，故名百日咳。百日咳的病程不一定是一百天，一般4至6周。主要通過飛沫傳播，感染者是主要傳染源，人群普遍易感，嬰幼兒更加易感。

二、接種了百白破疫苗，為什么還會感染上百日咳？

我國1978年已經將百日咳——白喉——破傷風聯合疫苗納入計劃免疫，按計劃接種疫苗的孩子依然可能感染百日咳，因為疫苗免疫不能獲得終生保護，免疫保護會隨時間衰減，如果接觸了感染源就有可能被傳染。

三、百日咳主要有哪些臨床癥狀？

本病主要表現為陣發性痙攣性咳嗽伴有深長的“雞鳴”樣吸氣性吼聲。潛伏期一般為7-14天，然后出現典型百日咳癥狀，病程可分為3個階段：卡他期、痙咳期和恢復期。

卡他期：指自發病至出現陣發性痙攣性咳嗽的這段時間，一般為1至2周。癥狀類似于感冒癥狀：輕微咳嗽、鼻塞、低熱、結膜充血等，出現卡他癥狀如咳嗽、流涕、打噴嚏、鼻塞等，卡他癥狀減輕后咳嗽癥狀加重，此期具有傳染性。

痙咳期：指出現明顯的陣發性、痙攣性咳嗽至緩解的這段時間，一般持續2至6周，亦可長達2個月以上。表現為成串的、接連不斷的痙攣性咳嗽后，伴一次深長吸氣，此時因較大量空氣急促通過痙攣著的聲門，患者會發出一種特殊的、高音調、雞啼樣吸氣性吼聲，俗稱“回勾”。然后又發生一次痙攣性咳嗽，如此反復多次，直至咳出大量黏稠痰液，同時常伴嘔吐。痙咳時患者常面紅唇紺，舌向外伸、表情焦急、頸靜脈怒張、軀體彎曲。

恢復期：指痙咳緩解、“回勾”消失至咳嗽停止的這段時間，約為2至3周。

但有百日咳疫苗接種史的兒童和成人，癥狀一般不典型。新生兒及小月齡嬰兒的初次感染沒有明顯的痙咳，可表現為呼吸道窒息和咳嗽發作。

四、感染百日咳后，如何進行治療？

首先是病因治療，百日咳是由百日咳桿菌引起的，那就要選擇相應的抗生素。首選大環內酯類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素等，它們對百日咳桿菌有較好的療效。

其次是對癥治療，百日咳患者常會出現痙攣性咳嗽，患者會十分痛苦，這時需要采取相應的對癥治療措施。如使用止咳化痰、解痙平喘的藥物等，以緩解患者的癥狀。對于嬰幼兒患者，尤其要注意保持呼吸道通暢，避免痰液阻塞引起窒息。

最后，要讓患者處于一個安靜的環境，避免嘈雜聲音誘發痙咳，多喝水、多休息、補充營養物質，提高機體免疫力來對抗細菌。

五、百日咳感染后，病程很長，痙咳也會很痛苦，只有當我們真正了解它，并采取積極的預防措施時，才能將它拒之門外。如何預防百日咳的感染呢？

首先是接種疫苗，接種含百日咳成分的疫苗是最有效預防百日咳的手段，適齡兒童應按照接種計劃接種含百日咳成分的疫苗，未按時接種兒童應盡快補種。

其次是隔離傳染源，切斷傳播途徑，它是一個呼吸道傳染的疾病，對百日咳患者要進行隔離。在百日咳流行季節（夏秋季），兒童、孕婦、老年人等免疫力較低的人群應盡量避免去人員密集的場所，在公共場所戴好口罩，避免和咳嗽患者接觸。

最后，提高自身免疫力。研究發現，不論是百日咳還是其他呼吸道疾病，同樣是與患者接觸，為什么有的會感染而有的就沒有被感染？與自身免疫力有很大的關系。如何提高免疫力，平常可以通過多加鍛煉、保持營養均衡、早睡早起等，這些好習慣可以提高免疫力，機體免疫力是抵抗疾病最有效的手段。

六、什么方法可以快速確診百日咳？

如果懷疑百日咳，可以做百日咳的核酸檢測，如果報告顯示百日咳陽性就可以確診感染了百日咳。

通過以上的介紹，你了解百日咳了嗎？如果真的感染上了百日咳，也不要恐慌，通過及時、有效地治療，患者通常可以完全康復。