【科普】孩子反復(fù)感冒老不好?
添加時(shí)間:2024-12-18 19:55:00 閱讀次數(shù):416次
“醫(yī)生,我家孩子隔三差五就感冒,這咋回事?”“醫(yī)生,我的孩子總愛生病,一生病就不容易好,很快就肺炎了!”
在門診經(jīng)常會遇到患兒家屬因反復(fù)感冒多次就診,不僅加重了患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),影響生活質(zhì)量,同時(shí)也給家長帶來不小的精神壓力。如果您正在被這一問題困擾,那您的寶寶可能患有一種疾病——反復(fù)呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTIs)。
反復(fù)呼吸道感染分為上呼吸道感染(包括鼻-鼻竇、中耳以及扁桃體或咽喉)和下呼吸道感染(包括氣管、支氣管、肺)。如果一年內(nèi)發(fā)生上、下呼吸道感染的次數(shù)頻繁,超過了一定的范圍,就可以判斷為反復(fù)呼吸道感染。

1. 病原侵襲:病毒、細(xì)菌、侵襲很容易引起反復(fù)呼吸道感染的發(fā)生,病毒感染是兒童反復(fù)呼吸道感染的主要病因之一,對孩子免疫功能造成一定的抑制作用,引起孩子免疫力下降,從而容易導(dǎo)致孩子反復(fù)呼吸道感染。2.生理構(gòu)造:兒童的上呼吸道,包括鼻腔和咽喉,解剖結(jié)構(gòu)與成人不同,更易受到感染。3.先天性呼吸系統(tǒng)畸形:先天性肺實(shí)質(zhì)、肺血管發(fā)育異常,先天性氣道發(fā)育異常、原發(fā)性纖毛運(yùn)動障礙等。4. 營養(yǎng)不良:非母乳喂養(yǎng)、挑食偏食、貧血、維生素和微量元素(如維生素A、D、E和鐵、鋅等)缺乏,均可能成為反復(fù)呼吸道感染的誘因。5. 其他:早產(chǎn)、過敏體質(zhì)或有過敏性疾病家族史、免疫缺陷、先天性心臟病、入學(xué)入托、低BMI、日活動時(shí)間不足、環(huán)境狀態(tài)、被動吸煙、長期應(yīng)用藥物引起的免疫功能紊亂等。1.尋找病因,針對基礎(chǔ)病處理 詳細(xì)詢問病史,仔細(xì)的體格檢查,進(jìn)行必要的臨床輔助檢查,積極尋找潛在的基礎(chǔ)疾病。如有先天性心臟病,采用手術(shù)或介入治療等方式。2.抗感染治療 抗菌藥物應(yīng)限于細(xì)菌、支原體、衣原體等病原菌引起的呼吸道感染,單純病毒性呼吸道感染無使用抗菌藥物指征,但必須注意細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等混合感染的可能性,尤其對年幼、有基礎(chǔ)疾病的患兒。主張基于循證基礎(chǔ)上的經(jīng)驗(yàn)性選擇抗感染藥物和針對病原體檢查和藥敏試驗(yàn)結(jié)果的目標(biāo)性用藥。避免不必要或無指征情況下使用抗菌藥物。3.對癥處理 根據(jù)不同年齡和病情,正確選擇祛痰、平喘藥物;咳嗽、喘息顯著者,霧化吸入有助于解除支氣管痙攣和水腫;高熱者,予口服退熱藥物對癥處理。
1.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,注意口腔衛(wèi)生;確保膳食多樣,富含蔬菜、豆制品、奶類等,減少高熱量、高鹽食品攝入,以維持腸道菌群平衡和提升免疫力。保證充足的睡眠和睡眠質(zhì)量,進(jìn)行適量的體育鍛煉,多日光照射,提高機(jī)體免疫力。2.在病毒流行季節(jié)戴口罩,減少交叉感染,避免去人群積聚地方,如公園、超市、游樂場等;居住環(huán)境清潔、多通風(fēng),避免接觸過敏原,減少被動吸煙。3.疫苗接種是一種安全有效的主動免疫,可預(yù)防流感、百日咳、肺炎鏈球菌等。4.免疫調(diào)節(jié)劑:通過非特異性免疫增強(qiáng)作用,放大宿主免疫應(yīng)答能力,因此尤其適合兒童人群。包括微生物制劑(各種細(xì)菌溶解物或提取物,卡介苗及其提取物等分枝桿菌類)、化學(xué)制劑(匹多莫德、左旋咪唑,咪喹莫特等)、生物制劑(免疫球蛋白、胸腺素、干擾素、轉(zhuǎn)移因子)、中草藥制劑(黃芪等)。5.中醫(yī)調(diào)理:小兒推拿、穴位敷貼、藥物香佩等。最后,提醒廣大家長朋友,如果您的孩子感染反復(fù)、遷延,一定要及時(shí)就醫(yī),明確診斷,進(jìn)行有效治療。

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