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提到青霉素，大家一定不陌生，作為最早發現的抗生素，其在醫學界乃至人類歷史中都具有里程碑式的意義。但在使用青霉素類藥物時很多人會有這樣的疑問：為什么青霉素需要“皮試“呢？除了青霉素其他藥物也要”皮試“嗎？“皮試“通過了是不是就不過敏了？口服青霉素類需要”皮試“嗎？通過這篇科普解答大家對青霉素“皮試”的一些疑問。

皮試是皮膚（或皮內）敏感試驗的簡稱，是通過皮內注射少量藥物以檢測機體是否會發生過敏反應的一種方法。其實不只是青霉素類在使用前需要“皮試”，還有一些藥物如碘造影劑、某些中藥注射劑（心脈隆注射液、注射用黃芪多糖等）、某些局部麻醉藥（鹽酸普魯卡因，普拉卡因青霉素等）、免疫調節劑（英夫利西單抗等）及生物制品（某酶注射劑、某抗毒素注射劑、某血清注射劑、菌苗及疫苗等），這些藥物在人體用藥后容易引起過敏反應，因此，為保證用藥安全，防止過敏反應的發生，在使用這些藥物前往往會通過“皮試”，判斷我們個體是否會對這些藥物產生過敏反應。

依據《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》規定，患者在使用青霉素類抗生素前均需做青霉素皮膚試驗。因此，無論成人或兒童，無論口服、靜滴或肌注等不同給藥途徑，應用青霉素類藥物前均應進行皮試。所以通常情況下，即使口服青霉素類藥物導致過敏復發較為罕見，但是患者在口服青霉素類藥物時也需要做皮試。但近4周內發生過速發型過敏反應者；過敏性休克高危人群，如哮喘控制不佳、小劑量過敏原導致嚴重過敏反應病史等；有肥大細胞增多癥、急慢性蕁麻疹等皮膚疾病禁用青霉素皮試。

除了大家所熟知的注射用青霉素鈉、青霉素V鉀片、注射用芐星青霉素等，另外還有像阿莫西林、哌拉西林（“某西林”類）都屬于青霉素類藥物，使用這些藥物前也要須青霉素“皮試“哦。

雖然青霉素皮試結果較為準確，但并不代表皮試陰性的患者絕對不會出現過敏反應。個體差異以及過敏反應的復雜性使得無法完全預測一個患者是否會對某種藥物產生過敏反應。部分患者可能會由于遲發反應，在做皮試時沒有過敏癥狀，在輸液時才表現出不適。還有一點值得注意，小于1歲的嬰幼兒可能會出現皮試陰性后而青霉素過敏的情況，其主要在于嬰幼兒的免疫答應效果差于成人，從而產生皮試“假陰性”的狀況。

1.如果使用青霉素類藥物停藥時間超過72小時，需要重新做皮試。

2.24～48h內服用抗組胺藥、抗過敏藥、糖皮質激素等可抑制皮試反應，造成青霉素皮試假陰性結果；大劑量飲酒等情況會增加假陽性的發生率。

3.醫師在用藥前會詢問患者的過敏史以及不良反應史，患者一定不能隱瞞如實告知。既往青霉素皮試呈陽性或者有青霉素過敏史的人，要特別了解過敏反應的種類和出現的時間。醫師會對這些情況進行全面評估，才能決定能不能再次嘗試青霉素皮試，如果再次皮試醫師應提前準備好搶救用的藥物和設備。

總之，了解青霉素皮試的相關知識有助于增強自我保護意識，確保用藥安全。在接受青霉素類藥物治療前，務必遵循醫生的建議和指導，嚴格遵守醫療規定進行皮試。