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? 2020春節前夕,疫情突襲,為加強對疫情防控工作的組織領導,醫院黨委第一時間成立醫院疫情防控工作指揮小組,指揮小組下設綜合協調、醫療、防控、保障、宣傳五個工作組,分別由院領導牽頭,相關職能部門負責同志任組長和副組長。潘瑩副院長隨后立即召開防控組成員會議,精心布控各項工作,并對防控組提出嚴格要求,確保醫院感染零發生、醫務人員零感染。在醫院的精心布控下,防控組分工合作,沖鋒在前,成為疫情防控工作的排頭兵。

感控人:筑起一道道堅實的防火墻

疫情突襲,感染管理科李素敏主任帶領下的“感控人”,抱著責任感和使命感站到了抗疫“一線”!根據醫院疫情防控部署要求隨即開展疫情防控工作。針對疫情初期泌尿外科發現的確診病例,立即現場指導消毒、防護處理、患者檢查、轉運過程的防護以及檢查、轉運后的消毒處理,對密切接觸人員采取樓層封閉、單間隔離等措施。隨著全國疫情形勢越來越嚴峻、疫情防控形勢的不斷升級和變化,醫院發熱門診和隔離病區也幾次改址,面對新冠病毒,主要就是控制傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群,而醫院感控正是以此為使命,為了搶時間,他們經常是晚上加班加點利用最短的時間設計出比較滿意的改建圖紙,讓“分區明確、流程合理”這道保護醫務人員的“硬”防火墻發揮作用,緊緊守住“院內感染零發生,醫務人員零感染”的目標和底線。

李素敏主任帶領著她的感控團隊未曾有一刻的停歇,她們需要緊急并且規范的制定各項感染防控制度(9個)和防控流程(28個),根據上級不斷下發的新規范和疫情變化,他們及時修訂了第二版制度(9個)和各種防控流程(102個),使每位人員在操作時有章可循避免發生感染;還要提前制定切實可行的應急預案,如疑似新冠肺炎患者急診手術應急處置預案等,在疫情感染發生時診療流程暢通,處理及時有效;同時她們馬不停蹄的對全院各級各類人員進行各種形式的“新型冠狀病毒肺炎防控知識”培訓(集中理論培訓、面對面技能培訓、現場指導、視頻發放、微信培訓、感控工作間平臺培訓并考核),培訓場次達20余次,累計培訓約3000人次,要求全院全員掌握防控知識。對臨床醫技等選派的科室骨干分別進行醫院感染防控基本技術(戴口罩、手套、帽子以及防護服穿脫)的操作培訓;現場對后勤保障部(包括保潔)進行醫療廢物、污水處理、保潔清潔消毒等工作培訓;錄制兩期防護用品的使用及穿脫視頻、患者及家屬新冠肺炎防控知識視頻;制作大學生新冠肺炎防控知識培訓課件等,使大家對防控要點有了更直觀的學習,讓行為屏障這道“軟”防火墻能真正發揮抵擋病毒的作用。

?自醫院開展疫情防控工作以來,到處都能看到她們的身影,她們的足跡遍布醫院的每個角落,還要接聽無數的電話,回應、協調解決各種防控問題,連續的勞累,他們科室四名人員先后有三個人發燒,一人腳、手摔傷,主任由于壓力過大、抵抗力低下發燒、帶狀皰疹,為了不影響工作,大家均一一排查后,口服藥物止痛,從未間斷工作,她們每天要到全院各臨床科室現場督導清潔消毒工作,重點對門診預檢分診、急診檢診、發熱門診、隔離病區、各個重癥醫學科、內鏡室、血液凈化室、兒科門診、呼吸科門診、耳鼻喉門診等現場指導;還要對醫療廢物回收及暫存、醫用織物回收及洗消、污水處理、電梯消毒、測溫點防控、轉運司機防控、轉運車的清潔消毒以及家屬區防控等逐個進行現場指導;對隔離病區的醫務人員進行防控指導和心理疏導,邀請曾參加過抗擊非典一線救治的原質控辦李浚生主任醫生和劉淑媛醫生進行防護技巧和經驗交流;對重點部門、重要人群和關鍵環節一邊評估風險一邊查找隱患,排查每一個可能出現的防控漏洞,并及時堵住漏洞將隱患消滅在萌芽中,截止目前無院內感染病例發生。

公衛人:疫情防控戰線的“偵察兵”

公共衛生科劉桂平主任帶領的“公衛人”,在疫情防控的危急時刻,挺身而出,勇于擔當,不畏困難,迎難而上,為群眾撐起了健康的保護傘,彰顯著“公衛人”的使命與擔當。

自1月22日晚9時許,劉桂平主任接到總值班電話通知,緊急到醫院新病房樓一樓大廳集合,處理關于泌尿外科排查到的一位來自武漢的發熱患者的情況(后被確認為新冠肺炎確診患者)。在院長的組織領導下,在快速給患者進行相關檢查,組織專家會診的同時,她立即向上級疾控部門匯報患者情況,并保持不斷的聯系,在上級疾控部門工作人員指導下,由公共衛生科疫情專管人員宋彥芹對病人進行流行病學調查,采集相關資料。當專家組會診意見確定為疑似病例時,按要求由專車專人在安全防護的情況下,將患者安全轉送到指定的定點醫院,隨后安置可能與患者有密切接觸的人員,當處理完這一切回到家里已是凌晨2點。

為了監控全院職工健康狀況,以便及時發現新冠肺炎疫情苗頭,于1月25日(大年初一)制定了全院職工體溫監測方案,要求以科室或部門為單位,由科室責任人負責,每天向公共衛生科報告本部門所有員工的體溫檢測狀況,凡體溫異常者需詳細說明情況。公共衛生科安排專人負責接收、匯總每天體溫報告情況,對體溫異常者及時電話聯系,詢問健康狀況并及時提出就診排查建議,隨后電話跟蹤直至恢復正常。自疫情發生以來,每天需要接收來自全院共87個科室/部門的體溫監測結果,為使全院職工健康和體溫監測措施切實落實下去,每天對于未及時報告的科室要挨個電話通知,不能放過任何部門有一天的漏測漏報。

?隨著春節假期即將結束,面臨外出人員返回會有疫情輸入的風險,公共衛生科隨即制定了職工離院返崗管理辦法,加強對外出返回人員實施向公共衛生科報備、登記及居家隔離的管理措施,由專人負責對返崗和居家隔離人員進行管理和指導,每天電話跟蹤重點人員健康狀況。自疫情發生以來,陸續自外地返回200余人,均按要求實施隔離和健康監測并安全返崗。

隨著疫情防控形勢逐步升級,我院被確定為新鄉市收治新冠肺炎定點醫院,為規范醫務人員疫情報告及處置行為,結合我院實際情況及時制定了“新冠肺炎疫情上報與處置流程”,并及時就新冠肺炎報告規范和要求、疫情上報與處置流程、病例監測定義、密切接觸者判定標準及管理要求等新冠肺炎相關防控知識對全院醫務人員進行了培訓,隨后對隔離病區及發熱門診醫務人員現場進行重點指導。當每一例病例在醫務科組織專家會診確認為疑似病例后,公共衛生必須及時跟進,處理隨后的一系列繁瑣的工作:即刻將病人情況口頭報告上級疾控部門,2小時內完成網絡直報,進行流行病學調查,及時將標本采集和運輸過程資料、專家會診意見記錄上報上級疾控部門,時刻等待接收病毒核酸檢測結果(每天等待接收病毒核酸檢測結果的過程猶如等待生死判決書一般焦急,常常是守著電話等到深夜或凌晨),并要在第一時間將結果報告有關部門和人員,以便快速作出下一步的處理方案。上報疫情信息是在與時間賽跑,用科學的研判遏制疫情蔓延的腳步,對于我院所接診的病例,由于處理規范、工作細致、報告及時,受到上級疾控部門的好評。

?監測疫情,及時、規范的處置疫情是公衛人的責任。堅持傳染病監測自查是防止傳染病瞞報、緩報、謊報的基本措施,公共衛生科疫情管理人員每天要對全院門診日志、住院患者出入院登記、檢驗科檢驗登記及放射科檢查登記進行自查,以便從這些記錄中搜索到蛛絲馬跡的可疑情況,盡早發現疫情苗頭和傳染病病例及時進行處理。除日常工作外,公共衛生科疫情室每日設專人對發熱門診、隔離病區、呼吸科、急診科等重點科室進行疫情監測,他們以自己特有的職業敏感捕捉疫情信息,為做到疫情的早發現、早報告、早隔離、早治療奠定了基礎。自疫情防控工作開展以來,截止3月20日共篩查門診就診56400余人次,出/入院登記2800余人次,檢驗科登記450余人次,放射科登記420余人次,發熱門診登記2000余人次、隔離病區出/入院登記90余人次。

自從疫情防控的警報拉響以來,因每天需要與相關科室和部門以及上級疾控部門進行電話溝通和聯系,公共衛生科3部電話都變成了疫情防控溝通和咨詢的“熱線”,因每天大量的電話聯系和咨詢恢復(每天不少于200余次),加上沒有空閑時間喝水,工作人員嗓子都啞了,經常加班到深夜。盡管目前我國疫情防控工作已取得階段性的勝利,但鑒于國際疫情發展現狀,境外輸入病例不斷增長,他們仍不敢有絲毫的放松,防終如始,每天24小時專人值守監測疫情發生,每個人都努力做到守土有責、守土負責、守土盡責。

檢驗人:疫情防控戰線的排雷兵

當全國防控新冠病毒的戰斗打響,當一個個恐慌的發熱病人涌進醫院,檢查血常規、急性時相反應蛋白、降鈣素原、咽拭子等一系列項目變成了臨床醫生全面了解病人病情,并迅速分診的利器。檢驗科這一群既不是醫生,也不是護士的職業“檢驗人”,迅速行動起來,與發熱病人的各種檢驗標本“親密接觸”,為疫情防控竭盡所能!

? ? ? 根據新冠病毒的診療方案,血常規、血沉、血氣分析、急性時相反應蛋白、降鈣素原、肝酶、肌酶、肌紅蛋白、凝血功能等十幾種項目都要在實驗室完成,為保證發熱病患及時診斷,科室果斷實行中午、晚上雙人值班制,以充足的人員配置保證報告快速準確發放。自疫情發生以來,共接收3000余份發熱門診送檢的檢驗標本,無一例延誤報告或檢驗差錯發生。

?當醫院被確定為收治新冠肺炎定點醫院時,檢驗科嚴格按照高致病性病原微生物樣本運輸相關管理規定,迅速制訂出規范的樣本轉運流程,并安排專人負責運送,確保及時安全地把樣本運送至新鄉市疾控中心進行新冠病毒核酸檢測,為疑似病例提供準確診斷。不管是白天還是晚上24小時待命,只要接到采集標本的通知,總是第一時間安全收取和運送,共運送接診患者新冠病毒核酸檢測標本30余份。?

檢驗人就像疫情防控戰線的排雷兵,用他們精湛的專業快速精確的排查掉一個個病例,消除患者的恐懼和醫務人員的疑慮,及時解除疫情警報,為醫務人員和患者筑起一道科學的防火墻。

三附院有這樣一支專業而又敬業的隊伍,聯合全院上下群防群控,至今,疫情防控工作已取得階段性勝利,實現了“醫院感染零發生、醫務人員零感染的初始目標”。? ??(供稿:感染管理科? 公共衛生科? 檢驗科)