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藥品不良反應分析

添加時間:2007-04-26 09:19:11 閱讀次數:3515次

 藥品不良反應,即是“合格藥品”在正常使用過程中出現的有害反應。如何判斷藥物不良反應?

  一、發生可疑不良反應,首先看藥品說明書是否注明,如果已經明確注明,則可能性較大。

  二、根據用藥時間順序來判斷。

  1、在數秒至數分鐘內發生:如有的做皮內試驗后,針頭尚未拔出,過敏反應即已發生,病人很快出現灼熱、喉頭發緊、胸悶心慌、臉色蒼白、脈搏細弱、血壓下降,甚至神志昏迷,需立即搶救。

  2、在數分鐘至數小時內發生:如固定性紅斑常發生在同一部位,呈紫紅色圓形或橢圓形,常有水皰,伴有發熱等癥狀。

  3、在半小時至兩小時內發生:如惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。

  4、用藥后1~2周發生:如多形紅斑常在用藥后2~7日出現;剝脫性皮炎、大皰性表皮松懈型藥疹大都在10日后發生;洋地黃反應與利尿劑引起的水腫也多在1~2周后出現。

  5、停藥后較長時間發生:如鏈霉素導致的耳聾,常在停藥后6個月出現。抗癌藥白消安引起的肺部病變常在用藥后1年以上才出現。氯霉素、保泰松所致再生障礙性貧血也有類似的情況。

  三、根據具體癥狀來判斷。一般而言,藥物的不良反應不同于原有疾病的癥狀,如阿司匹林、消炎痛等引起的哮喘,慶大霉素、鏈霉素等導致的耳聾,以及青霉素、碘制劑等釀成的過敏性休克。但也有相同者,如可樂定、甲基多巴等降血壓藥,若長期應用后突然停用,會造成血壓驟升、心率加速,甚至出現顱內出血,需立即搶救;又如貿然停用心得安,對心絞痛病人會引起較用藥前更為嚴重的癥狀,常在夜間突然發生,且造成冠狀動脈功能不全,甚至發生嚴重的心肌梗死,有死亡危險。

  四、是否有再激發現象。即是否會再次用藥發生同樣的反應。

  發生藥物不良反應應該及時通過醫生、藥師或直接向藥品不良反應監測部門報告,并且進行用藥咨詢,以避免再次發生。發生嚴重的藥物不良反應,應該及時就醫。