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牛黃解毒丸（片）引發中毒的元兇－－雄黃

雄黃可能是引起牛黃解毒片（丸）安全性問題的主要原因。

　　 雄黃的主要成分是二硫化二砷，若牛黃解毒片(丸)炮制、制備和儲存不當，可導致雄黃中二硫化二砷氧化為有毒的三氧化二砷，俗稱砒霜。

　　砷及其化合物可影響到神經、消化、造血、泌尿等系統，對人體各系統的毒性反應表現為急性和慢性毒性，另外砷還有細胞毒作用，致突變性、致畸性及致癌性。慢性砷中毒患者更易發生皮膚的惡性腫瘤。

　　·過敏性休克：過敏性休克主要表現為呼吸急促、胸悶、呼吸困難、面色蒼白、四肢厥冷、大汗淋漓、煩躁不安、神志不清、大小便失禁、腱反射消失及呼吸停止。

　　·消化系統反應：主要為上消化道黏膜損傷。表現為上腹飽脹不適、疼痛、惡心、嘔吐，嘔吐物呈咖啡色，隨后便血。胃鏡檢查，鏡下見胃黏膜充血、水腫，有糜爛面和出血點。部分病例為藥物性肝病、急性黃疸及肝功能損害。

　　·泌尿系統反應：主要為出血性膀胱炎、血尿。癥狀表現為腰部酸痛、尿頻、尿急、血尿，小便檢查潛血，部分病例伴有鼻衄，重者可引起腎實質器官的損害。

　　·血液系統反應：主要為血小板減少癥狀和單純紅細胞再生障礙性貧血等。臨床表現為鼻衄、口腔黏膜潰瘍、牙齦出血，顏面、上肢、軀干皮膚出現出血點。

　　·呼吸系統反應：臨床表現為支氣管哮喘樣癥狀，呼吸急促、呼吸困難、胸悶、咳嗽，咳咯物為白色泡沫液，面色蒼白、口唇發紺、心悸、不能平臥。

　　·神經系統反應：臨床表現為嗜睡、嘔吐、面色發灰、氣急、皮膚彈性差、肢端發涼、或呼吸困難、神志不清、四肢抽搐、神志失常，時而靜坐寡言，時而語無倫次，答非所問。

　　·成癮性：臨床表現為停藥后發生嚴重戒斷癥狀，咽喉腫痛加重，口周、鼻翼皰疹，全身不適，興奮失眠，食欲下降，大便秘結，再次服藥后上述癥狀迅速緩解。