30日獲悉，由國家食品藥品監(jiān)管局起草的《處方藥與非處方藥分類管理?xiàng)l例》（草案）（以下簡稱“草案”）將可能上升為全國性法規(guī)。目前，國家監(jiān)管局已將該草案上報(bào)國務(wù)院法制辦審議。
但該草案剛一面世就受到各方質(zhì)疑，而爭議最大的則是該草案第七條提出的“一般的非處方藥不列入《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄》（下稱醫(yī)保目錄）”。此舉意味著，全國已參加醫(yī)保的1.4億人今后在購買超過4000多種的非處方藥品時(shí)，將可能無法刷醫(yī)保卡，而只能自己掏荷包埋單。
征求意見遭多方質(zhì)疑
從可靠渠道獲悉，7月20日，中國非處方藥協(xié)會、中國化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會兩大協(xié)會聯(lián)合包括上藥、同仁堂、西安楊森、東北制藥等20多家主要的非處方藥（OTC）生產(chǎn)企業(yè)在北京召開草案意見征求座談會。
兩大協(xié)會針對草案提出九點(diǎn)建設(shè)意見，其中最敏感的話題當(dāng)屬草案第七條中提出的“一般的非處方藥不列入《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄》”。
針對這個(gè)條款，參加座談會的代表認(rèn)為，這是一個(gè)涉及億萬群眾切身利益的重大政策問題，而且各方面目前分歧很大，建議進(jìn)行專題研究，暫不在草案中做明確規(guī)定。
目前，我國非處方藥品種總數(shù)達(dá)4488種，其中，中成藥品種3511種、化學(xué)藥品977種，非處方藥產(chǎn)品已達(dá)到相當(dāng)數(shù)量，品種數(shù)已占我國上市藥品的約25％。
由于非處方藥品基本都是療效明確、安全性高的常用藥，一旦退出醫(yī)保，這將意味著在藥房買藥要自己掏荷包，而在醫(yī)院看病，也只能選擇處方藥才能享受醫(yī)保。這樣將會導(dǎo)致，本來小病可以自我藥療人群，又涌向醫(yī)院看病。而截止到今年三月底，全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已超過1.4億人。
百姓選藥將嚴(yán)重受損
30日，記者針對非處方藥可能被踢出醫(yī)保這一問題采訪了廣州部分藥店、藥企老總，他們均認(rèn)為這將嚴(yán)重影響老百姓、藥廠和藥店的利益。
廣東老百姓大藥房總經(jīng)理江欣對記者說，通常情況，醫(yī)保藥店有30%-40%的銷售收入來源于醫(yī)保用藥。最近，醫(yī)保政策已開始向平價(jià)藥房傾斜，廣州上個(gè)月才剛剛新增119家醫(yī)保定點(diǎn)藥店，老百姓大藥房爭取到三家。如果OTC退出醫(yī)保，這就意味著剛剛申請到醫(yī)保定點(diǎn)也沒什么太大作用了。
而且江欣認(rèn)為，更重要的是，這將給消費(fèi)者用藥帶來極大的不方便。本來OTC是指療效明確安全更高的藥品，但是，如果不能用醫(yī)保，這將導(dǎo)致醫(yī)保人群對相對安全的4000多種OTC選擇受到限制。另外，原來可享受醫(yī)保的人醫(yī)療費(fèi)用支出增加。她說，現(xiàn)在OTC的目錄在不斷增加，越來越多的人參加醫(yī)保，如果真的執(zhí)行OTC退出醫(yī)保，將給老百姓帶來極大的不方便。
廣東金康藥業(yè)總經(jīng)理鄭浩濤向記者也分析，進(jìn)入醫(yī)保目錄中的OTC產(chǎn)品本來就是一些使用多年價(jià)格比較便宜的產(chǎn)品，一旦退出醫(yī)保目錄，用其他新藥代替的話對醫(yī)保而言將會加重支付的負(fù)擔(dān)。
記者還隨機(jī)采訪了一些正在藥店買藥的市民，高校教師劉女士認(rèn)為，藥店買藥方便，但是如果不能醫(yī)保報(bào)銷，那么超過50元以上的藥她就會到醫(yī)院去開藥，至于說藥品的品種，肯定優(yōu)先選擇醫(yī)保藥品。
打擊藥企做非處方藥信心
廣州敬修堂藥業(yè)總經(jīng)理嚴(yán)志標(biāo)昨天在接受記者采訪時(shí)認(rèn)為，這對藥廠的打擊會很大，特別是名牌廠家。就敬修堂來說，他估計(jì)銷量將會下降30%-40%。他說，最關(guān)鍵的是，這一導(dǎo)向?qū)顾帍S失去開發(fā)OTC產(chǎn)品的熱情。而OTC產(chǎn)品由于安全性要求高，本來在工藝技術(shù)上要求就高，而且申報(bào)OTC、醫(yī)保品種本來也要花很大的力氣。
據(jù)了解，目前，醫(yī)院與藥房的藥品銷售比例為8：2。而醫(yī)院里藥品銷量與是否進(jìn)醫(yī)保有天壤之別。如果非處藥醫(yī)保報(bào)銷，在醫(yī)院將失去競爭力。
