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各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：

近日，我國部分省、區、市相繼出現靜脈滴注上海華源股份有限公司安徽華源生物藥業有限公司今年6月份以后生產的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液（商品名“欣弗”）藥物不良事件。為指導各地科學有效地開展此起不良事件患者的救治工作，確保他們的健康權益和生命安全，我部組織制定了《克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液（“欣弗”）藥物不良事件搶救治療的指導方案》。現將此方案印發給你們，以供救治工作參考。

　　特此通知。

二○○六年八月七日

附件： 克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液（“欣弗”） 藥物不良事件搶救治療的指導方案

　　近日，我國部分省、區、市相繼出現靜脈滴注上海華源股份有限公司安徽華源生物藥業有限公司今年6月份以后生產的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液（商品名“欣弗”）藥物不良事件，患者主要臨床表現有胸悶、心悸、心慌、寒戰、腎區疼痛、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、過敏性休克、肝腎功能損害等癥狀。實驗室血常規檢查主要有白細胞異常升高，核左移，血小板減少。生化檢查可見肝、腎功能改變及心肌酶學升高等。部分患者血氣分析有血氧飽和度及動脈氧分壓降低。

　　為指導各地科學、有效救治該起不良事件的患者，確保患者健康和生命安全，我部組織了有關專家在對相關病例進行了研究、討論的基礎上，對中、重度患者治療提供如下治療意見，供參考。

　　一、生命體征監測：體溫、血壓、脈搏、呼吸、心電、SpO2等。

　　二、血、尿常規、病原學（細菌培養及藥敏試驗）及生化檢查，根據病情進行血氣、DIC等檢查。

　　三、鼻導管或面罩吸氧。

　　四、抗休克治療

　　（一）補充血容量：快速補液，可選擇糖鹽水或低分子右旋糖酐等。

　　（二）升壓藥物：在血容量充足的情況下可以選用多巴胺靜脈滴注，根據血壓調整劑量。

　　（三）糾正酸中毒：根據情況選用5％碳酸氫鈉等，注意不要過量，有條件可根據血氣結果調整用量。

　　（四）可酌情選用654－2。

　　五、及時選用有效抗生素。

　　六、根據情況，短期、適量使用糖皮質激素。

　　七、保護臟器，防治并發癥（消化道出血、DIC、急性腎衰、ARDS等）。

　　八、注意對癥支持治療。