青光眼是目前導(dǎo)致失明的主要眼病之一。當(dāng)你在互聯(lián)網(wǎng)上打開(kāi)Google搜索“青光眼、治療”等關(guān)鍵詞時(shí)，成千上萬(wàn)的條目中可能向人們顯示這樣的信息：目前對(duì)于青光眼還不能有效根治，它造成的視神經(jīng)、視功能損傷是不可逆轉(zhuǎn)的。不可逆視力損害就意味著這種失明是永久性的，對(duì)于眾多青光眼患者，尤其是晚期青光眼視神經(jīng)萎縮的低視力患者，改善視功能，提高生活質(zhì)量可能是一個(gè)遙遠(yuǎn)的夢(mèng)想。
最近，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科在晚期青光眼視功能康復(fù)研究取得重大突破，在治療組50例患者中，大部分青光眼視神經(jīng)萎縮病例在治療一周左右視功能得到改善。效果最好的一例48歲女患者經(jīng)治療后視力從0.06提高到1.0。治療有效率可達(dá)85%。而對(duì)照組則基本無(wú)效。
根據(jù)聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，青光眼是世界上導(dǎo)致不可逆視力損害的主要原因之一，全世界有患者6千7百萬(wàn)，僅中國(guó)將近有一千萬(wàn)青光眼患者。每年有150萬(wàn)中國(guó)患者因青光眼而失明。，對(duì)于這種因青光眼視神經(jīng)萎縮而導(dǎo)致的視力損害目前尚無(wú)有效治療方法使其恢復(fù)。國(guó)內(nèi)外學(xué)者試圖用阻斷視神經(jīng)細(xì)胞死亡，促進(jìn)其生存的藥物，例如"Procardia"(nifedipine)或nimodipine等，穩(wěn)定細(xì)胞膜、防止過(guò)多鈣離子進(jìn)入細(xì)胞以達(dá)到治療目的。這些鈣通道組滯劑已開(kāi)始廣泛應(yīng)用于青光眼的治療，但其療效尚未得到證實(shí)。中山眼科中心葛堅(jiān)教授指出，今后視神經(jīng)保護(hù)將成為青光眼研究中急待解決的問(wèn)題。
日前，我們采訪了該研究項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三附院眼科主任、醫(yī)學(xué)碩士、萬(wàn)新順主任醫(yī)師。他認(rèn)為青光眼造成的視神經(jīng)、視功能損傷，主要是高眼壓和視神經(jīng)缺血造成的視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡所引起，在受損的視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中，除了已死亡的視神經(jīng)細(xì)胞外，仍有相當(dāng)部分的細(xì)胞處于凋亡過(guò)程中，其功能處于抑制狀態(tài)。在一定治療條件下有可能恢復(fù)其功能。據(jù)介紹該科兩年前開(kāi)始應(yīng)用可以有效改善眼血流動(dòng)力學(xué)的中西藥物治療晚期青光眼視神經(jīng)萎縮的患者，療效明顯。彩色多譜勒超聲波檢測(cè)結(jié)果表明眼部血流的改善。慢性單純性青光眼，閉角型青光眼及正常眼壓性青光眼均可以改善視力及視野。據(jù)萬(wàn)大夫介紹，大部分低視力患者治療后3—5天后視力就有提高。但遺憾的是對(duì)已經(jīng)完全失明的患者則無(wú)療效，因此，青光眼患者的早期診斷、早期治療仍甚為重要。
該項(xiàng)研究突破了“青光眼視功能損害是不可逆的”傳統(tǒng)理論，為廣大晚期青光眼視神經(jīng)萎縮患者圓了夢(mèng)。
萬(wàn)主任也有一個(gè)夢(mèng)，建立國(guó)內(nèi)外第一家青光眼視功能康復(fù)中心。(河南日?qǐng)?bào))
